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肺炎支原体阴性是什么意思啊 肺炎支原体阴性还咳嗽

肺炎支原体阴性是什么意思啊

一、常规和生化检查

大部分患儿血白细胞>10×109/L,中性粒细胞核左移,白细胞减少者预后差,蛋白尿,镜下血尿,肝功能异常,低钠血症也是本病特征之一,ESR中度增快,脑脊液检查常为阴性,少数压力增高,单核细胞升高至(25~100)×106/L。

二、特殊实验室检查

1、病原菌检查

从分泌物,血,痰,胸腔积液等标本培养病原菌较困难,阳性率不高,且培养需时1周以上,因而难以及时做出诊断,若待检标本为痰,则需在培养基中加多黏霉素,万古霉素等,并经酸化痰液,可提高阳性率,其中以气管吸取物培养阳性率最高,阳性结果可确诊本病,目前多采用BCYE培养基。

2、细菌及其抗原成分检测

(1)直接荧光抗体染色法(DFA):特异性高达94%以上,但敏感性在40%左右,2h内可获结果,有利于早期诊断。

(2)基因探针技术检测标本中的微生物:采用核酸分子杂交技术在基因水平检测和鉴定军团菌的方法,已受到广泛重视,探针方法比较快速,但技术要求高,对其特异性目前有争论,采用聚合酶链反应(PCR)方法进一步进行研究是目前正在开展的工作。

(3)酶联免疫吸附法(ELISA),放射免疫测定法(RIA):检测尿中嗜肺军团菌抗原物质,适用于嗜肺军团Ⅰ型军团菌肺炎的早期诊断,检出率较高,达80%,特异性也较强,应用最广。

3、血清特异性抗体检测

特异性IgM抗体在感染后1周左右即可检测,IgG抗体约2周开始上升,血间接荧光法(IFA)是目前国内应用最多的方法,另也可用微量凝集试验(mAA),对流免疫电泳试验(CIF),血清抗体测定对军团菌的诊断存在两个问题,一为患病后抗体可存在数月到3年,因而血清抗体阳性者难以区分是以往得病还是现在患病,其次有交叉抗体存在,如鹦鹉热衣原体,假单胞菌,变形杆菌,大肠埃希杆菌,金黄色葡萄球菌,结核杆菌,支原体感染患儿有与军团菌交叉抗体存在,X线胸片最初表现斑片状,结节状浸润阴影,常表现为下叶肺泡实变或呈肺泡-间质混合性病变,一般初起为单侧局限性,后发展为双侧弥漫性肺炎,约半数有胸腔积液,其他根据病情需要做B超,心电图,脑电图等检查。