肺脓肿是怎么引起的
西医病因:
肺脓肿的病因主要有3种类型。1.吸入性肺脓肿病原体经口、鼻咽腔吸入呼吸道是肺脓肿发病的最主要原因。扁桃体炎、鼻窦炎、牙周脓性分泌物,或口腔、鼻、咽部手术后的血块,或齿垢、呕吐物等,在神志昏迷,或全身麻醉等情况下,经支气管被吸入肺内,造成细支气管阻塞,病原菌即可繁殖致病。部分患者无明显诱因,发病可能由于受寒、极度疲劳等因素影响,全身免疫状态与呼吸道防御功能减低,在深睡时吸入口腔的污染分泌物而发病。厌氧菌可寄生于人体的口腔、鼻咽部,或存在于皮肤表面,90%以上的肺脓肿为厌氧菌感染所致,常有多种细菌和混合感染的特点。常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、梭形菌和螺旋体等。2.血源性肺脓肿原发病灶多见于皮肤化脓性感染、化脓性骨髓炎、产后盆腔感染、亚急性细菌性心内膜炎等所致的败血症和脓毒血症,病原菌或脓毒栓子经小循环带致肺部,引起肺小血管栓塞、发炎、坏死和形成脓肿。病变常为多发性,无一走分布,多发生于两肺的边缘。血源性肺脓肿多由单一病菌感染所致。3.继发性肺脓肿在肺部其他疾病基础上,如金黄葡萄菌和肺炎杆菌性肺炎、支气管扩张、支气管囊肿、空洞性肺结核等继发感染而成本病。支气管肺癌或误吸入异物阻塞支气管,诱发引流支气管远端肺组织感染而形成肺脓肿。也可因肺癌增长迅速,以致血供不足,发生中央性坏死伴发感染而形成脓腔,肺部邻近器官感染性病变如膈下脓肿、阿米巴肝脓肿蔓延穿破膈肌进入肺部,引起肺脓肿。阿米巴脓肿好发于肝右叶,故继发性阿米巴肺脓肿多位于右肺下叶,此外,肾周脓肿、脊柱脓肿、食管穿孔,也可引起本病。
中医病因:
肺脓肿属中医肺痈的范畴。
病因包括:
1.感受外邪外感风热之邪,侵袭肺卫,或感受风寒之邪,日久不愈,郁而化热,邪热壅遏于肺,肺络瘀滞,热瘀互结而成肺痈。
2.痰热蕴肺由于饮食不节,嗜食肥甘辛辣之品;或嗜酒过度,滋生湿热成痰;或肺金素有痰热蕴结;或因疲劳过度,肺卫不固,外邪乘虚内侵,内外合邪,而致痰热内蕴,蒸灼于肺,形成肺痈。
发病机理:
引起急性肺脓肿感染的细菌为一般上呼吸道、口腔的常存菌。常为混合感染,包括需氧、兼性厌氧和厌氧的革兰染色阳性与阴性的球菌和杆菌,如葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、肺炎杆菌等;主要的厌氧菌有消化链球菌、消化球菌、核粒梭形杆菌、类杆菌属、韦容荣球菌、微需氧链球菌等。当人体或呼吸道的防御功能遭到损害时,病原菌可以进入肺泡繁殖致病。按脓肿的发生原因,本病可分为下列三型:①吸入性肺脓肿:扁桃体炎、鼻窦炎、齿槽溢脓或龋齿等脓性分泌物;口腔、鼻、咽部手术后的血块;齿垢或呕吐物等,在神志昏迷、全身麻醉等情况下,经气管吸入肺内,造成细支气管阻塞,病原菌即可繁殖致病。此外,约有23%—29%肺脓肿患者并无明确诱因。可能在受寒、极度疲劳等情况下,熟睡时吸入口腔的污染物,引起化脓性炎症,导致组织坏死和脓肿形成。脓肿常为单发性,发生部位与吸入感染菌时的体位有关。仰卧时,好发于上叶的后段或下叶的背段;在坐位时,好发于下叶的后基段;右侧位时。好发于右上叶前段和后段形成的腋亚段。由于右主支气管较陡直,且管径较粗,故分泌物易吸入右肺,发病多于左肺。②血源性肺脓肿:皮肤创伤、感染、疖痛、骨髓炎、产后盆腔感染、亚急性细菌性心内膜炎等所致的败血症和脓毒血症,病原菌(多数为金黄色葡萄球菌)、脓毒栓子,经小循环带至肺,引起小血管栓塞、发炎和坏死,形成脓肿。病变常为多发性,无一定分布,常发生于两肺的边缘部。③继发性肺脓肿:多继发于其他疾病,如金黄色葡萄球菌和肺炎杆菌性肺炎、空洞性肺结核、支气管扩张、支气管囊肿和支气管癌等继发感染可引起肺脓肿。肺部邻近器官化脓性病变或外伤感染、膈下脓肿、阿米巴肝脓肿、肾周围脓肿、脊柱脓肿、食管穿孔等,穿破至肺亦可形成脓肿。
中医病机:
各种原因导致邪热郁肺,蒸液成痰,邪壅肺络,气血阻滞,而致痰热与瘀血互结,血败肉腐,肺络损伤,脓疡溃破外泄而成痈。“肺痈之病,皆因邪瘀阻于肺络,久蕴生热,蒸化成脓、(《柳选四家医案·环溪草堂医案》)。其病理演变过程,可随病情发展、邪正消长,表现为初期、成痈期、溃脓期及恢复期等阶段。肺痈初起,多因风热袭肺,或风寒外袭,肺气闭郁,日久化热;继而邪热壅肺,瘀热内结,蕴酿成痈。热毒充盛,肉腐血败,致使痈脓溃破,而咳吐大量腥臭脓痰;或因热毒耗伤脉络,而咳吐脓血。病程后期,脓痰排出渐尽,邪毒己趋缓和,同时气阴亦见耗伤,故常见气耗阴伤的病理变化,形成虚实夹杂之症候;若脓毒破溃之后,邪毒未尽,正虚邪恋,则病情迁延反复,日久难愈,气阴两伤的表现更为突出。
病理生理:
肺脓肿的病理变化早期为细支气管阻塞,肺组织发炎,小血管栓塞,肺组织化脓坏死、终至形成脓肿。病变可向周围扩展,甚至超越叶问裂侵犯邻接的肺段,菌栓使局部组织缺血,助长厌氧菌生长,加重组织坏死。液化的脓液,积聚在脓腔内引起张力增高,最后破溃到支气管内,咳出大量脓痰。如空气进入脓腔,脓肿内出现液平面。当炎症向周围肺组织扩展,可形成一至数个脓腔。若脓肿靠近胸膜,可发生局限性纤维蛋白性胸膜炎,引起胸膜粘连。位于肺脏边缘部的张力性脓肿,若破溃到胸膜腔则形成脓气胸。若支气管引流不畅,坏死组织残留在脓腔内,炎症持续存在,则转为慢性肺脓肿。脓腔周围纤维组织增生,脓腔壁增厚,周围的细支气管受累则变形或扩张。肺脓肿的脓性栓子,可通过肺静脉循脊柱静脉进入脑循环而诱发脑脓肿。
肺脓肿的早期症状有哪些
肺脓肿这种疾病对于人体的危害性是非常大的,而这种疾病在我们生活中的发病率也是非常高的,大家平时多了解一下有关这种疾病的发病特点就可以在疾病发生的早期及时发现,从而可以更好的采取治疗措施。
肺脓肿是老年朋友们都比较熟悉的一种疾病,因为这种疾病在老年人群中的发病率是非常高的,很多人提起这种疾病都很是害怕,那么,肺脓肿的早期症状表现都有哪些呢?下面我们就一起来了解一下有关这种疾病的知识吧。
1、肺脓肿这种疾病在发病的早期通常会出现咳嗽、大量脓性痰等症状,这种症状的出现一般都是患者在患病8~14天内出现的,我们在日常生活中如果出现了这些症状后一定要引起重视了,这很有可能是患上肺脓肿了。
2、患有肺脓肿的患者在发病之后还经常会出现胸疼的症状,这是因为炎症累及胸膜而引起的,尤其是患者在呼吸的时候疼痛感就会加重,大家平时如果出现了不明原因的胸疼症状一定要及时去医院进行进一步的检查。
3、肺脓肿在严重情况下患者还会出现咳血的症状,这种症状一般比较少见,但是患者在发病的急性期如果出现了这种症状没有得到及时治疗是非常危险的,会严重威胁到患者的生命安全,对此大家一定要提高警惕。
4、对于患有肺脓肿的患者来说,在发病的早期患者还会出现全身发热的症状,这也是肺脓肿的一种主要发病征兆,这种发热的症状一般持续的时间会比较长,大家在日常生活中一定要多注意,以防止病情的进一步加重。
以上这些就是我们专家给出的肺脓肿的一些常见症状表现,这种疾病对于人体的危害性是非常大的,因此,我们一定要谨记这种疾病的发病特点,然后平时多注意观察自己的变化情况,发现类似症状要及时进行治疗,以免错过治疗的最佳时间。
呼吸道疾病会引起流鼻涕、打喷嚏、喉部异物感、咳嗽等常见的症状,如果造成全身感染,可能会出现高烧、寒战、乏力、呼吸不畅、胸部不适等症状。因为呼吸系统的疾病种类比较多,所以造成的临床表现不一样。 [详细]
2023-11-17 15:08:14肺癌是呼吸系统中最常见的一种恶性疾病。目前还没有特效药可以治愈此病。如果是早期肺癌,在癌细胞没有发生扩散转移的情况下,早期手术切除治疗还有可以治愈的几率。一旦癌细胞发生扩散转移,虽然可以应用化疗,放疗和中医中药治疗,但是都只能缓解症状,彻底治愈的可能性都不大。 [详细]
2023-11-17 15:07:12支原体肺炎重症表现有哪些?支原体肺炎重症表现有呼吸急促、肺纹理增多、腹部疼痛等方面,则需要及时的给予治疗。[详细]
2023-10-27 16:30:19肺结节是什么病严重吗?肺结节是一种病因尚未完全明确,多系统、多器官的肉芽肿性疾病,是比较严重的,考虑与遗传、感染等因素有关。目前多认为细胞免疫和体液免疫功能的紊乱是本病的主要发病机制,临床可见咳嗽、咳痰、部分患者会有少量的咯血、全身乏力、发热、食欲不振等表现,如果病情快速进展,累及的范围较广,可能会出现发绀,或合并支气管扩张、肺源性心脏病等严重并发症。[详细]
2023-10-23 14:30:42脑出血可能是高血压、外伤、脑血管畸形、脑血管性发育异常等原因引起。1、高血压:是脑出血的主要原因。长期不稳定的血压控制可能促进脑动脉粥样硬化的发生。在情绪兴奋和酒精中毒的诱导下,容易导致高血压脑出血的发生。[详细]
2023-10-16 13:18:31脑出血一般不能完全康复。脑出血会造成偏瘫、偏盲、失语、癫痫发作等后遗症,这些后遗症仅可通过康复训练得到一定的缓解,一般无法完全治愈。[详细]
2023-10-16 13:16:45支原体肺炎复发通常采取一般治疗和药物治疗。支原体肺炎通常是由于肺炎支原体经呼吸道飞沫传播所致,治愈后复发通常是由于肺炎支原体没有消灭彻底所致,该疾病具有一定的自限性,若患者病情比较轻,可不采取特殊治疗,注意适当休息,避免长时间熬夜和过度劳累,保持充足睡眠,有助于病情的恢复;若患者病情比较严重,可在医生指导下服用抗生素进行治疗,比如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等,服用时避免擅自停药或加大剂量,以防疾病反复发作或引起药物不良反应。[详细]
2023-10-12 15:04:50发热:温度不恒定,体温在37-41℃,大多数在39℃左右,可为持续性或弛张型,也可仅表现为低热等,热程1-3周,高热时可出现高热惊厥等。[详细]
2023-10-12 15:02:10HPV即人乳头瘤病毒,人乳头瘤病毒的传播途径主要包括直接接触传播、间接接触传播、垂直传播、医源性传播等。一般低危型人乳头瘤病毒感染可通过自身抵抗力将其清除,达到自愈。高危型人乳头瘤病毒感染往往需要积极进行治疗,可能会被治好。[详细]
2023-10-10 14:25:06咽喉炎通常是指咽炎。如果得了咽炎可以挂耳鼻喉科、五官科、呼吸内科等科室进行就诊。[详细]
2023-10-09 17:50:56紫癜可以挂皮肤科,也可以挂血液科。对于紫癜的患者而言,首先需要明确的是属于哪一种类型的紫癜,临床上常见的紫癜类型有两种,一种是过敏性紫癜,另外一种则是血小板减少性紫癜。...
2023-08-24 11:30:07紫癜挂什么科紫癜的症状和危害紫癜会传染吗羊水栓塞通常发生在分娩期间。羊水栓塞是分娩时羊水突然进入母体血液循环引起的严重并发症,如急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死等。其中大部分发生在分娩期间或胎膜破裂,也可发生在分娩后,更常发生在足月分娩时,也可在中期引产或刮宫时,但是发病率不高。...
2023-08-28 17:48:48羊水栓塞发生在什么时候羊水栓塞最早出现的症状羊水栓塞对于羊水栓塞,多数是在羊水进入到血循环之后,对肺小血管产生阻塞作用,引发肺动脉高压、凝血功能异常及Ⅰ型变态反应等,导致产妇机体出现病理性的生理变化,最终形成羊水栓塞。...
2023-08-28 17:51:02羊水栓塞是怎么引起的羊水栓塞症状羊水栓塞中性粒细胞偏高,即外周血中中性粒细胞的百分比或绝对值升高。中性粒细胞病理性增多见于急性感染、严重的组织损伤、白血病、恶性肿瘤、急性中毒,此外,某些生理情况下中性粒细胞也可偏高。...
2023-09-06 09:46:51中性粒细胞偏高肝炎中性粒细胞增高的原因中性粒细胞慢性扁桃体炎:长期的扁桃体炎症会导致扁桃体发生炎性增生,进而形成结石。口腔卫生不良:日常口腔卫生不良,如不及时刷牙漱口、清理口腔内食物残渣,易造成口腔中菌群失衡,从而导致扁桃体炎症和结石。...
2023-09-13 16:20:36扁桃体结石原因扁桃体结石的症状扁桃体结石治疗方法胖的人不一定有高血脂,但有高血脂的人,通常都会胖。高血脂早期没有症状,一旦出现症状,就属于比较严重的程度了,高血脂的症状,首先看皮肤,就是皮下,比如说肚子向心型的胖,然后从肢体一圈圈的变胖。还有看不到的内脏的胖,那往往就是在做CT,做核磁的时候才可以看到。有高血脂的人可以喝一些火麻茶的,也可以喝绞股蓝茶的,而且在饮食方面最好是清淡饮食为主,少吃一些油腻辛辣刺激的食物。...
2023-09-26 09:54:09血脂高的症状血脂稠怎么调理血脂高HPV即人乳头瘤病毒,人乳头瘤病毒的传播途径主要包括直接接触传播、间接接触传播、垂直传播、医源性传播等。一般低危型人乳头瘤病毒感染可通过自身抵抗力将其清除,达到自愈。高危型人乳头瘤病毒感染往往需要积极进行治疗,可能会被治好。...
2023-10-10 14:25:06hpv是怎么感染上的能治好吗hpv检查是什么检查项目hpv发热:温度不恒定,体温在37-41℃,大多数在39℃左右,可为持续性或弛张型,也可仅表现为低热等,热程1-3周,高热时可出现高热惊厥等。...
2023-10-12 15:02:10肺炎支原体症状肺炎支原体阳性如何治疗肺炎支原体脑出血可能是高血压、外伤、脑血管畸形、脑血管性发育异常等原因引起。1、高血压:是脑出血的主要原因。长期不稳定的血压控制可能促进脑动脉粥样硬化的发生。在情绪兴奋和酒精中毒的诱导下,容易导致高血压脑出血的发生。...
2023-10-16 13:18:31脑出血是怎么引起的脑出血症状及表现脑出血呼吸道疾病会引起流鼻涕、打喷嚏、喉部异物感、咳嗽等常见的症状,如果造成全身感染,可能会出现高烧、寒战、乏力、呼吸不畅、胸部不适等症状。因为呼吸系统的疾病种类比较多,所以造成的临床表现不一样。 ...
2023-11-17 15:08:14呼吸道疾病呼吸道疾病有哪些症状呼吸道疾病的预防措施