封闭、针刀解决第三腰椎横突综合症

第三腰椎横突综合征是附着在第三腰椎横突的肌肉、筋胺、韧带以及跨越其前后的神经发生炎披、粘连等产生的一系列临床征候群。一般治疗有以下几种:

1、封闭治疗

封闭疗法也是常用的方法,在压痛点注入醋酸强的松龙25mg加1%或0.5%普鲁卡因3~10mL,每周一次,四次为一疗程。要求注入部位一定要准确,注射时医生先以左手拇指触到横突尖为指示目标,然后沿拇指尖刺入2~3cm,如有骨性感觉,即证明刺中横突尖,再将药物注入。如果注射准确,注入药物后弯腰及压痛点可完全无痛。

2、针刀松解

人手拇指指腹由能棘肌外侧压向第二腰椎横夹尖部,右手持用3号针,针刀刀刃平行胀棘肌刺入。针刀抵达横突骨向后,左手捏住钉体以免进针过深误人腹腔。右手持针柄在横突尖部及上下缘分别切割2-3刀,横行剥离、松解至手下有松动感后出针刀。

3、药物治疗

腰三横突综合症可以使用扶他林软膏或正红花油等。意施丁25mg,每日2次。

4、保守治疗无效

经保守疗法无效时,对于反复再发或长期不能治愈时,可考虑手术切除过长的横突尖及周围的炎性组织,术中可同时松解受压的股外侧皮神经,即可彻底治愈。

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