充盈性尿失禁应该如何预防

充盈性尿失禁是在膀胱膨胀、内压超过尿道括约肌控制能力,使尿液被迫点滴外溢。常见于下尿路梗阻如前列腺增生症、尿道狭窄、神经病变及膀胱麻痹等情况下。及时导尿是预防充盈性尿失禁的关键。一般在手术后8h仍未见排尿,可见膀胱明显充盈,叩诊时浊音界抬高,即应果断导尿。若时间延长太久.可导致输尿管积水、肾积水等致肾功能损伤。导尿时尿流速度不宜过快,一般以每分钟20-30ml为宜。如果导尿速度过快,可使过度膨胀的膀胱因内压力突然下降,引起粘膜毛细血管破裂而出现血尿。同时,第1次导尿量应控制在300-400ml左右,且排空后不宜立刻拔除导尿管,因为膀胱在过度充盈后(一般尿液总量可超过1000ml),膀胱肌肉由于长时间拉伸会暂时失去收缩能力,因此应将导尿管留置数日,以使膀胱肌肉能恢复其张力。过早地拔除导尿管反而会延长膀胱肌肉张力的恢复时间。

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