充盈性尿失禁的检查包括以下方面:
一、体格检查
1.病史:充盈性尿失禁患者可能有膀胱颈部或尿道梗阻疾病史,如尿道狭窄、后尿道瓣膜、前列腺增生症等;可能有某些神经系统疾病史,如脊柱裂、脊髓肿瘤、损伤、脊膜膨出等;可能有结核性挛缩膀胱等病史。患者多伴有排尿困难、尿线无力、尿频、尿急等尿路梗阻症状,继而出现尿潴留、下腹胀痛。尿失禁开始多在入睡后发生,以后逐渐加重,清醒时亦可出现。
2.查体:查体时下腹部可触诊到表面光滑膨大的球形肿物,压痛阳性,叩诊呈浊音,膀胱底部可达肚脐甚至以上平面。神经系统检查可提示会阴部感觉减退,球海绵体肌反射和提肛肌反射消失,肛门括约肌松弛等。肛门指诊检查提示前列腺增大,表面光滑,质韧有弹性,中央沟变平或消失。
二、仪器检查
1.超声检查:超声检查提示膀胱内充满尿液,膀胱极度充盈。
2.其他检查:为明确病因,在治疗充盈性尿失禁后可行相应检查。如排泄性尿路造影及膀胱尿道造影可见膀胱挛缩、尿道狭窄等;膀胱镜、尿道镜检查可发现膀胱及尿道梗阻性疾病,如膀胱颈部隆起、抬高,前列腺突入膀胱腔内,小梁小室增生,尿道内突起的肉芽、炎症性息肉或缝线残留等;膀胱内压力测定提示膀胱内压与积液成正比例的斜行直线。在充盈过程中,没有无抑制性收缩。神经性因素引起者,膀胱内压很低,残余尿及膀胱容量常很大。
一、检查:面色赤红,眼睛发红,舌质红,脉弦数。二、查体发现1、神经科方面:除一般的神经系统检查外,特别应注意有无自发性眼震、共济失调、听力障碍、眼底水肿及颅内压增高征[详细]
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