尺神经在肱骨内上髁后方及尺骨鹰嘴处最表浅,刀伤或骨折易受累,肘部支撑受压、外伤、麻风、肱骨内上髁发育异常及肘外翻畸形等也可引起,肘管综合征也很常见。有压痕,变细、其近端肿大,充血。
以下这几种情况,都可引起尺神经麻痹。如有不同程度粘连、尺神经沟位置异常、尺神经滑动、尺神经内有新生物。经手术将尺神经移置于肘前后,症状即缓解,说明尺神经在肘后病变的原因,主要是长期受压,牵拉和磨损。产生上述病变的原因,有肘外翻,提携角增大,尺神经相对缩短,当肘关节屈曲时,尺神经受到牵拉,压迫和磨损;尺神经滑脱 在正常人约有2~16%存在尺神经滑脱,其中有症状者很少。当屈肘时尺神经离开尺神经沟,或经过内踝移至肘前,伸肘时再返回原处。如此长期往返,尺神经不断受到磨擦、牵拉和受压。
尺神经在肘管内受压
尺神经在肘后位于肘管内。管之底部为肘关节内侧韧带,外侧为鹰嘴突,内侧为内踝,顶部为一腱膜。当肘关节屈曲时,内侧韧带突出,腱膜拉紧,致管腔狭窄,尺神经容易受到压迫。在腱膜下常有一束带,因此,尺神经更易受压。另外,肘部解剖关系有任何变化,或肘管结构的增生肥大都可引起肘管管腔狭窄,使尺神经受压。肘部骨折畸形愈合 最常见于儿童时期的肱骨外髁骨折,内髁骨折,挠骨头部骨折,肘关节脱位等,都可因畸形愈合产生时外翻或其他畸形,致使尺神经受到慢性损伤。肘管内新生物 很少见。例如腱鞘囊肿,骨质增生等。
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