(5)其他凝血因子测定:如因子Ⅷ:C,Ⅴ,Ⅶ,Ⅹ,Ⅻ,以及蛋白C,蛋白S测定,对DIC的诊断有一定的帮助,其中Ⅷ:C测定在肝病合并DIC的诊断上有重要价值。
5、纤维蛋白单体(FM)及其复合物测定按目前的认识,纤维蛋白形成及其降解产物产生,为患者有高凝血酶血症的重要依据,DIC时既有纤维蛋白形成的加速,又有继发性纤溶亢进,因此FM及纤维蛋白(原)降解产物(FDP)均呈增加,由FM与FDP形成的可溶性复合物也随之增多。
(1)鱼精蛋白副凝固(3P)试验:鱼精蛋白能与FDP结合,使FM从可溶性FM-FDP复合物中分离出来,进而聚合形成纤维蛋白,DIC时此试验阳性率较高,在36.8%~78.3%,由于3P试验操作简单,阳性率较高,并有一定特异性,因此被视为DIC诊断中的一项重要实验指标。
(2)乙醇胶(EGF)试验:本试验的原理及意义与3P试验相同,其在DIC的阳性率较低,约为50%,但特异性较高。
(3)可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC)测定:DIC患者SFMC增高,纤维蛋白原降低,因而SFMC/纤维蛋白原比值明显升高,而在手术或其他某些疾病时,尽管有SFMC增加,但由于纤维蛋白原往往有应激性增加,故其比值仅轻,中度升高,故有助于DIC与某些类似疾病的鉴别。
6、纤维蛋白溶解测定继发性纤维蛋白溶解亢进为DIC中,后期的重要病理变化之一,因而相应指标的检测在DIC特别是中,后期的诊断上具有重要意义。
(1)优球蛋白溶解试验(ELT):由于在酸性环境下沉淀的优球蛋白内含有纤溶酶原激活剂,因此可以由优球蛋白溶解速度测定纤溶酶原激活剂的相对含量,纤溶亢进时,优球蛋白溶解时间常明显缩短(正常>120min),本试验在DIC的阳性率较低,为28%~38%。
(2)纤溶酶原(PLG)测定:DIC中,后期由于纤溶系统被激活,使大量纤溶酶原转化为纤溶酶,故血中纤溶酶原水平下降,正常值(刚果红显色法)3.5KU/L±0.7KU/L,DIC时阳性率为50%~70%。
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