当前位置:健康频道 > 疾病库 >

玻璃体积血的治疗方法

一、玻璃体积血中医治疗方法

1、血热妄行。治法:清热泻水,凉血止血。方药:生蒲黄汤(陈达夫经验方)加味。生蒲黄25g,旱莲草25g,丹参25g,荆芥炭15g,怀牛膝15g,丹皮12g,郁金15g,生地15g,川芎6g。若兼肝阳上亢者,加石决明、夏枯草;头痛甚者,加五灵脂、代赭石;出血多加仙鹤草、血余炭。

2、阴虚火炎。治法:滋阴降火,平补肝肾。方药:知柏地黄汤(《医宗金鉴》)加味。炒知柏各6g,生地20g,山萸肉10g,山药10g,丹皮10g,茯苓10g,泽泻10g。上方中可适加五味子、青葙子、桑叶、珍珠母等清肝明目。

3、心脾亏损。治法:养心健脾。方药:归脾汤(《济生方》)加味。白术9g,获神9g,黄芪9g,龙眼肉9g,炒枣仁9g,人参(或党参)9g,木香2g,炙甘草5g,当归9g,远志9g。可加阿胶、血余炭、田三七助其止血化瘀。

4、气滞血瘀。治法:行气活血,破瘀散结。方药:血府逐瘀汤(《医林改错》)加减。桃仁12g,红花10g,赤芍6g川芎5g,生地10g,当归尾10g,柴胡3g,桔梗5g,枳壳6g,牛膝10g,甘草3g。加丹参、郁金可加强行气散结,活血祛瘀之效;若积血厚重,或有机化条索,可重用活血化瘀之品,并酌加三棱、莪术、海藻、昆布以破血祛瘀,软坚散结;有郁热可加丹皮、栀子等清热散结。

二、玻璃体积血西医治疗方法

1、药物疗法以往尝试一些药物试图促进血液的吸收,但尚无一种药物经确认有肯定的疗效。临床上难以进行随机对照的临床试验来评价某一药物或非手术疗法的效果。有报道尿激酶或t-PA玻璃体内注射,以激活血块中的纤溶酶原,使血块溶解破碎,还可能增加眼部毛细血管的通透性。其他药物,包括具有活血化瘀作用的复方中药制剂,其疗效有待进一步评价。

2、物理疗法有报道用超声波治疗玻璃体积血,但实验表明超声波无加速血液吸收的作用。氩激光也曾试用于击射玻璃体内的凝血块,可使血块气化、松解。此外,尚有离子导入方法的尝试。这些方法,在临床上应用不多。

3、手术治疗玻璃体切割除术最适宜于眼外伤(如挫伤、裂伤、穿通伤或破裂伤)引起的玻璃体积血,以及持久的自发性积血或合并视网膜病变的病例。