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膀胱肿瘤需要做哪些化验检查

1.尿细胞学检查 膀胱肿瘤可以在尿中找到肿瘤脱落细胞。但分化良好的乳头状瘤或癌尿中可能找不到肿瘤细胞。尿细胞学检查必须是新鲜尿,放置几小时可能变形破坏,难以辨认。尿细胞学分5级:Ⅰ、Ⅱ级正常,Ⅲ级可疑,Ⅳ、Ⅴ级为肿瘤细胞。 2.尿流式细胞术 理想的是用膀胱冲洗尿,根据细胞DNA含量、异倍体评价肿瘤的恶性程度。可以做高危人群的筛选。 3.B超 经腹壁超声检查为非侵袭性,可以作为膀胱癌的最初筛选,可能发现1cm甚至0.5cm的肿瘤,并可以了解肿瘤对膀胱壁的浸润深度。 4.CT检查 在膀胱表浅肿瘤无必要进行CT检查,CT主要用于浸润性癌的诊断,可以了解肿瘤对膀胱壁的浸润深度,膀胱壁有无增厚变形,并可能发现盆腔转移淋巴结,有助于浸润癌的分期。对憩室内癌和膀胱壁内肿瘤的诊断有特殊重要性。 5.MRI 可以行膀胱矢状、冠状、横断面检查,可以对膀胱穹隆部、底部肿瘤与前列腺和尿道的关系有更多的了解,也可诊断膀胱癌对膀胱壁的浸润深度、盆腔脏器和肿瘤的关系以及淋巴结有无受累等。 6.泌尿系造影 膀胱肿瘤尤其是尿路上皮肿瘤必须进行泌尿系统造影检查,明确肾盂输尿管是否存在肿瘤或其他病灶,有无梗阻性病变,肾脏的功能状况。膀胱浸润性癌邻近输尿管膀胱开口处可以引起肾输尿管积水,甚至肾脏无功能。 7.膀胱造影 在排泄性泌尿系统的造影时,放开压迫输尿管的束状带即可获得膀胱造影,对于治疗很大膀胱镜难以窥其全貌时有助于诊断。

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