西医治疗病毒性脑膜炎的常规方法

病毒性脑膜炎的治疗包括一般治疗、对症治疗和抗病毒治疗,其具体治疗方法如下所述。 一、一般治疗 退热,维持水电解质平衡,保证营养供给,密切观察患儿的病情变化,注意监测患儿的生命体征。 二、对症治疗 1、积极控制惊厥:有惊厥发作时要及时止惊,可选地西泮每次(0.3~0.5)mg/kg稀释后缓慢静脉推注或灌肠;也可选氯硝西泮每次(0.02~0.06)mg/kg稀释后缓慢静脉推注;还可选苯巴比妥等止惊。对于惊厥持续状态用上述药物难以控制者也可选咪达唑仑,首次剂量(0.1~0.3)mg/kg, 静脉注射,再用1ug/kg.min维持,根据惊厥控制情况,每15min增加1ug/kg.min,最大剂量为8 ug/kg.min。对于急性期频繁发作的患者,应给予口服抗癫痫药物治疗。 2、降低颅高压:可选20%的甘露醇每次(0.5~1)g/kg,6小时~8小时1次,恢复期可逐渐延长间隔;有脑疝征兆者20%的甘露醇应加大剂量为每次2g/kg;或20%的甘露醇与50%的葡萄糖每次(0.5~1)g/kg交替使用。根据颅内压增高的程度选择药物及调整用药间隔。急性期要注意适当限制液体入量,每日(1000~1200)ml/m2。 三、抗病毒治疗 阿昔洛韦可用于治疗疱疹病毒脑炎,每次10mg/kg,每8小时一次,疗程1周~2周。利巴韦林可用于治疗病毒性脑膜炎,更昔洛韦对巨细胞病毒脑炎有效。

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