深圳一名25岁男子婚礼前“突击练肌肉”,“疯狂”拉伸后出现眩晕,且频繁恶心呕吐,被医生诊断为“双侧颈动脉夹层”引起的脑中风。运动、瑜伽或按摩后,发生颈动脉夹层,导致脑中风的事件并不少见。
“颈动脉夹层导致脑中风的发病机理有两个,一个是过度强烈的突发动作会使血管受伤,在动脉外膜与中膜之间出现撕拉,引发出血,在动脉壁上形成血肿,血肿越来越大会形成壁间血肿,从而造成管腔狭窄,血流减低;另一个是血管出现小的破口,形成血栓,血栓则会顺破口被血流冲向远端,堵住一些小的血管,造成脑中风。”陈胜云强调,无论是按摩还是运动发生的颈动脉夹层脑中风,通常都是肌肉力量过强的拉伸导致的,“大多数患者在发生颈部疼痛后往往不甚在意,直至出现肢体偏瘫、麻木、眩晕甚至视力减退等症状时才会就医,而医生询问病史后,大多发现其在发病前就已出现了颈部疼痛。”
陈胜云提醒,一旦出现颈部疼痛等症状,应及时前往医院就医。在临床上,相较于动脉粥样硬化类脑梗,经动脉夹层导致的脑梗治疗效果会相对更好,患者的预后较好。
对于如何保护颈动脉、避免脑中风,陈胜云有以下几点建议:
不要随意前往没有资质、执照的美容院、按摩师处进行颈部按摩;
运动时应避免颈部过度拉伸,避免上肢和颈部处肌肉的过度拉伸,如果需进行该部位的力量训练,应在专业且有资质的健身教练指导下进行;
避免头颈部直接受到外伤,包括开车时,尽量不要将安全带直接系在脖子处,因为急刹车时,惯性力量会直接给颈动脉带来伤害。
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