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浸润性乳腺癌保乳术后哪些患者可省略放疗？ 乳腺癌发病高峰期是什么时候(4)

2021-09-27 15:49:40

▍放疗敏感性和免疫基因标记可识别放疗获益和抵抗人群：

Cui Y等的研究开发并验证了基于抗原加工和呈递的免疫标记。研究还显示，结合放疗敏感性和免疫标记可潜在识别最可能从放疗获益的患者。研究结果发表于2018年《Clinical Cancer Research》。

整合放疗敏感标记和免疫标记进行分层分析发现，在放疗敏感、免疫有效（radiation-sensitive and immune-effective）组，接受放疗患者的疾病特异性生存（DSS）显著优于未接受放疗患者（P=0.022，HR=0.43）。相反，在放疗抵抗、免疫缺乏（radiation-resistant and immune-defective）组，接受放疗患者的DSS较未接受放疗患者更差（图6B，P=0.045，HR=1.69）。

▍ARTIC可识别放疗获益和抵抗人群：

Sj?str?m M等开发了ARTIC（最终的模型包含27个基因和患者年龄），并在SweBCG91-RT验证队列中验证了ARTIC对LRR的预测作用。研究结果发表于2019年《Journal of Clinical Oncology》。

结果显示，在低ARTIC评分组，患者可从放疗获益（HR 0.33，P<0.001），接受放疗患者的10年LRR累计发生率显著低于未接受放疗患者（6% vs 21%，）。然而，在高ARTIC评分组，患者从放疗获益很少（HR 0.73，P=0.23；未接受放疗和接受放疗患者的10年LRR累计发生率为：25% vs 32%）。

ARTIC可有效预测接受放疗患者的LRR（HR 3.4，P<0.001），也可预测放疗获益（P interaction=0.005）。

目前，一些关于按基因组分层省略放疗的临床试验正在开展（Genomically stratified ongoing clinical trials for radiation omission）。相信，对分子标记的不断研究，将为乳腺癌个体化放疗带来广阔前景。


乳腺癌发病高峰期是什么时候

广东地区乳腺癌患者实施乳房全切术的比例高达80%以上，而欧美发达国家乳腺癌患者全切乳房的比例仅为30%左右。记者从近日举行的广东省医学会乳腺病学分会“第一届广东乳腺病研讨会”上获悉，早期发现率低和过度治疗，是造成我国乳腺癌患者乳房全切术比例高的主要原因。

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