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结核性胸膜炎的中医治疗方法有什么 怎么治疗结核性胸膜炎

结核性胸膜炎的中医治疗方法有什么

结核性胸膜炎是结核杆菌侵袭胸膜而引起的胸膜炎症,属于中医的“胸痛”、“咳嗽”、“发热”等范畴,多见于青少年,是临床最常见的一种胸膜炎。虽然肺部不一定有肺结核,但与其有密切关系。

本病发病急,高热,畏寒,全身不适,胸痛,干咳,出现积液时,表现为呼吸困难,憋气。中医可用柴胡桂枝汤加味进行治疗。

柴胡桂枝汤原为《伤寒论》经方,按《伤寒论》原方之证;“伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦痛,微呕,心下支节,表证未去者,柴胡桂枝汤主之。”

柴胡、黄芩、白芍等对细菌、病毒具有抑制、杀灭作用。因此对结核性胸膜炎发热,有不错的效果。生姜、大枣、甘草调和营卫,缓急止痛,调和诸药,为使药。

方中柴胡质轻,味薄,解表,疏少阳郁滞为君药;黄芩质重,味厚,甘寒,善清少阳里热为臣药,与柴胡合用,能和解少阳,是为少阳病未解,往来寒热,胸胁苦满而设。桂枝、白芍调和营卫,通利三焦,宣通内外,和畅气机;百部、丹参、桃仁合黄芩,为“芩部丹”,具有清肺、润肺、活血化瘀之功能。用羚羊角粉冲服,苦寒解毒,有较好的退热效果,以上共为佐药。

诸药配伍,切合病机,具有祛邪解毒,解表和里,通利三焦,和畅气机,退热之功能,因此可治疗结核性胸膜炎积水引起的高热。

怎么治疗结核性胸膜炎

1.一般治疗

体温38℃以上可卧床休息,一般患者可以适当起床活动。总的休息时间大约以体温恢复正常,胸液消失后仍须持续2~3个月。

2.胸腔穿刺抽液

由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高,容易引起胸膜粘连,故原则上应尽快抽尽胸腔内积液,每周2~3次。首次抽液不要超过600ml,以后每次抽取量约1000ml,最多不要超过1500ml。如抽液过多、过快,可由于胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭。若出现头晕、出汗、面色苍白、脉搏细弱、四肢发冷、血压下降等反应,立即停止抽液,皮下注射肾上腺素,同时静脉内注射地塞米松,保留静脉输液导管,直至症状消失。如发生肺复张后肺水肿,应进行相应的抢救。胸腔抽液有以下作用:

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