如何诊断新生儿黄疸病
新生儿黄疸是一种常见病,一般会自行消退,但是有些持久不退的黄疸还是要进行治疗,新生儿的一切动态都牵动着妈妈们的心。有些新生儿出现巩膜黄染等症状也不一定是黄疸,应进行相关的检查在进行确诊、治疗,以下是需要和新生儿黄疸鉴别的一些疾病。
粪便有明显色素应考虑新生儿溶血症和败血症:1.如有感染中毒表现,应进行血,尿培养,2.如有溶血表现(网织细胞增高,有核红细胞>2~10/100白细胞),应检查母婴ABO及Rh血型,抗人球蛋白试验阳性者即为Rh血型不合;ABO溶血病患儿抗体释放试验呈阳性,上述试验阴性者或出生3,4天后始发病者应除外G6PD缺陷。
新生儿溶血症:黄疸开始时间为生后24小时内或第二天,持续一个月或更长,以非结合胆红素升高为主.为溶血性贫血,肝脾大,母婴血型不合,严重者并发胆红素脑病。
新生儿败血症:黄疸开始时间为生后3~4天或更晚,持续1-2周,或更长,早期非结合胆红素增高为主,晚期结合胆红素增高为主,溶血性,晚期并肝细胞性,感染中毒症状
母乳性黄疸:黄疸开始时间为生后4~7天,持续2个月左右,以非结合胆红素升高为主,无临床症状。
生理性黄疸:黄疸开始时间为生后2-3天,约持续1周,以非结合胆红素升高为主,溶血性及肝细胞性,无临床症状。
G-6-PD缺乏:黄疸开始时间为生后2-4天,12周或更长,非结合胆红素增高为主,溶血性贫血,常有发病诱因。
新生儿肝炎:黄疸开始时间为生后数日~数周,持续4周或更长,以结合胆红素增高为主,阻塞性及肝细胞性,黄疸和大便颜色有动态变化,GPT升高,激素可退黄。
粪便几无胆色素,尿色深,尿胆红素阳性者应考虑新生儿胆道闭锁
新生儿的疾病一定要慎重判断,如果误诊可能会影响孩子的一生。在诊断新生儿黄疸时,如果遇到判断不准的情况可以做一些相关检查进行辅助诊断,新生儿溶血也会出现黄疸的迹象,这需要患儿家属和医师及早发现、及早治疗,以免延误病情产生严重的后果。
新生儿黄疸的食疗护理办法
60%新生儿都会出现新生儿黄疸的现象,虽说出现的概率挺大的,可是一旦出现在自己孩子的身上,许多的新手爸妈还是会很担心,不知道该怎么办。那新生儿黄疸是到底该怎么应对呢?
一.首先要区分新生宝宝黄疸
1.生理性黄疸:生理性黄疸一般会在宝宝出生1~2天内出现,3~5天达到峰值,一周左右就会慢慢消失。可以直接晒晒太阳,给宝宝充足的营养,胆红素会随着大小便被排除体内。
2.病理性黄疸:足月宝宝出生一周左右黄疸还没消退,早产儿出生两周以后还没有消退,并且伴随着腹泻,厌奶等现象。这个时候就要赶紧去医院检查出黄疸出现的原因了。
二.黄疸的护理
1.判断黄疸的程度
黄疸是从头就开始黄的,眼睛是最早初夏症状并且最晚消退的,所以观察黄疸可以观察宝宝眼睛的颜色。也可以按住身体的某个部位,如果皮肤显示的是白色话就没有这方面的问题,如果是黄色或者浅黄色就需要注意看了。如果宝宝看起来一天比一天黄,并且精神状态和胃口都不好,就要去看医生了。
2.观察宝宝的大便
如果宝宝的便便是涂色的话就要考虑是不是出现了病理性黄疸。如果宝宝皮肤黄的程度比较严重,就要及时去医院。
3.让宝宝尽早排便
新生宝宝黄疸现象就是因为胆红素代谢异常。新生儿胎便里含有很多的胆红素,如果胎便不能及时排出,胆红素就会经过宝宝的肠胃循环重新回到宝宝体内,进入宝宝的血液内,使黄疸程度增高。
4.给宝宝多喝水,多排尿
新生宝宝的尿液中也含有胆红素,多喝水有利于宝宝尿液的排出,减轻新生儿黄疸的程度。一般喝母乳的宝宝不需要在喝别的水,不吃母乳的宝宝,妈妈可以观察宝宝尿尿的次数来判断是否喂养充足。
5.多接受自然光照
家里的窗帘不要经常拉着,要让宝宝经常接受自然的光照,光照能够改变胆红素的结构,变成不会伤害宝宝的结构。但是不可以接受太强烈的光照,注意宝宝的防晒,避免晒伤。
新生儿黄疸父母不必过于紧张,分清情况再具体的护理。让让宝宝多吃多睡增加新陈代谢是解决生理性黄疸的最好办法。对宝宝密切关注,一旦发现时生理性黄疸,就要尊重医生的意见,该怎么治疗,怎么治疗。
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