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髋关节脱位腿一样长吗 髋关节脱位引发长短腿

2020-02-10 09:54:45

髋关节脱位腿一样长吗

先天性髋关节脱位的治疗原则是尽早诊断，及时治疗。出生后一旦确立先天性髋关节脱位的诊断，应立即开始治疗，可望获得一个功能接近正常的髋关节。治疗开始时的年龄越大，效果越差。现在给大家讲讲保守治疗方法的具体流程。

1、保守疗法的理论基础

保守疗法的理论基础是Harris定律，即头臼同心是髋关节发育的基本条件。为了实现复位后髋关节的稳定必须具备以下条件：

(1)选择一个维持髋关节稳定的姿势，传统的蛙式位是最理想的姿势，但不利于股骨头的血液供应。

(2)根据患者的不同年龄选择支具、夹板或石膏固定，要求稳定、舒适、方便、便于尿便管理，最好能使髋关节保持适当活动。

(3)选择髋关节发育的最适宜的年龄，年龄越小越好，一般以3岁以下为宜。

(4)头臼比例应相称，如比例失调，则不能维持髋关节的稳定，甚至治疗失败。

(5)复位维持一定的时间，使关节囊回缩至接近正常，去掉固定后可不再脱位。通常需3～6个月的时间，患者年龄越小，固定时间相应越短。

2、方法

手法复位和各种夹板、石膏固定：手法复位后，对年龄在1岁以下的患者可应用各种可调式夹板或支具固定;而对1岁以上的患者，由于年龄较大，复位易活动且力量较大，造成夹板与支具不稳而发生脱位，需用石膏固定2～3个月后再改用夹板或支具固定。若可实现手法复位，为防止股骨头缺血性坏死的发生，一般要采用以下各种措施加以预防。

首先，要进行复位前牵引，以克服髋关节周围软组织挛缩，使肌肉松弛，以减轻复位后头臼间的压力。通常行悬吊皮牵引，对年龄2～3岁的Ⅲ度脱位者亦可选用骨牵引，一般牵引2～3周。

其次，切断内收肌。旋股内动脉走行于内收肌与髂腰肌之间，当处于蛙式位时，此动脉受压而影响股骨头血供，因此切断内收肌不仅可克服内收肌挛缩，对防止股骨头坏死也有一定作用。

第三是在全身麻醉下轻柔手法操作。全身麻醉后肌肉松弛，有利于复位，但手法要轻柔，应采用一次复位的原则，即一次复位未获成功，切忌反复进行整复，这样会使股骨头反复创伤，所以对一次复位未成功者，原则上应手术治疗。

第四，用人位(human position)固定法，即从外展、外旋90°起，逐渐内收至发生脱位的角度，这两个角度间为安全范围，选择这个角度的中间值。如外展、外旋90°，内收至60°时发生了脱位，其安全范围为30°，故人位为外展、外旋75°位。Ramsey指出，其安全范围与内收肌挛缩程度有关，挛缩程度越重，安全范围越小。人位有利于预防股骨头缺血性坏死的发生，一般需固定6个月。

髋关节脱位引发长短腿

在生活中我们可能有看过一些长短腿的人，其非常明显地表现为一只腿比较长，一只腿比较短，走起路来能明显看到身体的不协调性，是一种身体的畸形表现。而长短腿的形成有些是先天的，有些是后天的，先天的长短腿从婴儿时期就能看出来。那么，婴儿长短腿好矫正吗?

一般情况下下，如果婴儿长短腿差异很小的话，长短腿是可以通过锻炼来矫正的。建议宝妈们可以在家经常帮宝宝用手抻一抻左腿。另外，平时多锻炼左腿，等到宝宝可以行走的时候可以采取左腿蹲立的方法，尽量多做这样的练习，这样慢慢地就会矫正过来了。

另外，很多婴儿长短腿是因为髋关节脱位引起下肢长度不一样的。这样情况是需要去骨科专科医院检查骨盆平片看看的，如果是髋关节脱位造成的是需要手术治疗才能够痊愈的。

婴儿长短腿什么原因

如果不是意外或是车祸的外伤导致，婴儿长短腿大多可能是神经受损从而导致婴儿的肌肉张力不太协调、患有感染方面的疾病等等导致。但却有很多是平常忽略的双足压力不均，而造成双腿不等长的“长短腿”。“长短腿”容易导致骨盆高低进而“脊椎侧弯”却是公认的事实，虽然“脊椎侧弯”还有很多因素造成(原发性、或神经性、脊椎关节退化等)，这些都是导致长短腿形成的重要因素。

其实，如果在婴儿时期宝爸宝妈们发现孩子有长短腿的现象的话，哪怕长短的差异是非常小的，也建议带孩子去骨科检查一下，看看是否需要对其进行治疗或者矫正，免得到时影响孩子一生。毕竟长短腿对于生活来说还是有很大影响的呢。

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