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青春期更易患糖尿病 日常饮食需留心

我国儿童糖尿病的发病率与欧美国家相比较低,接近于日本等亚洲国家,数据显示,大约每10万名儿童中有6至9人患有1型糖尿病。自2000年起,从国际内分泌大会获得的信息显示,我国1型糖尿病的发病率正逐年上升,且呈现出北方高于南方的趋势。这种疾病更倾向于在秋冬季节发作,春夏季节较少见。季节性特征暗示了儿童糖尿病可能与某些病毒感染相关。遗传基因与病毒感染的结合触发自身免疫反应,损害胰岛β细胞,显著削弱胰岛素的分泌功能。

青春期成为糖尿病的另一个高发阶段。大多数儿童糖尿病患者属于1型糖尿病,即胰岛素依赖型,通常在15岁前发病,以12至14岁为高峰期。早期发病可能与儿童入园或入学后社交活动增多、病毒感染机会增加有关;而青春期的高发,则与性激素分泌增加有关,性激素作为胰岛素的拮抗物质,在遗传因素和病毒感染共同作用下,极易引发糖尿病。

儿童糖尿病的发病通常迅速,表现出“多饮、多尿、多食、体重减轻”的典型症状,严重影响儿童的营养状况和生长发育。研究发现,患儿的胰岛β细胞功能仅保留正常水平的10%,血浆胰岛素及C-肽水平极低,部分病例甚至检测不到,伴随胰岛素抗体和胰岛素受体抗体呈阳性,显示出严重的自身免疫破坏。尤其值得关注的是,5岁以下儿童发生酮症酸中毒的比例高达74.5%,这是一种极为危险的急性并发症,家长必须对此保持高度警觉。

年龄较小的儿童糖尿病患者预后较差,因正值生长发育关键期,血糖控制难度大,需要家长密切关注,定期带孩子就医。

针对儿童糖尿病的饮食管理至关重要。首先,应摒弃通过增加降糖药用量来放任饮食的错误想法。其次,无论是甜食还是咸食,都会导致血糖上升。碳水化合物的摄入需严格按医嘱执行,不可随意增减,建议均衡分配于各餐中。推荐采取少量多餐的方式,既能确保热量和营养供应,又能避免餐后血糖急剧上升。此外,“糖尿病专用食品”虽由高膳食纤维的原料制成(如荞麦、燕麦),但其摄入量也应与普通食品等量替换,不可过量。

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