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瓣膜心脏病的症状是什么？

2024-07-14 15:10:25

瓣膜心脏病是一种与A型溶血性链球菌感染相关的心脏疾病，多发于经济条件较差、卫生环境不佳的区域。该疾病的症状多样，最典型的包括活动后感到心跳加速、气喘、胸闷，以及反复出现的咳嗽和头晕。在严重情况下，患者可能经历咯血、晕厥、胸痛、水肿、腹水等症状，甚至因心功能衰竭或心脏骤停而突然死亡。

诊断瓣膜心脏病时，医生会考虑患者的既往风湿热病史，并通过体检听到的心脏杂音进行初步判断。血液中的抗链球菌溶血素“O”、C反应蛋白水平和红细胞沉降率等检测可作为辅助诊断依据。此外，心电图、胸部X光、超声心动图及彩色多普勒等影像学检查能够提供确切的诊断信息。

在瓣膜心脏病患者中，特别是那些患有二尖瓣病变的病人，心律失常较为常见，其中以房颤尤为突出。房颤的发生与患者年龄、左心房大小及病变程度紧密相关。随着年龄增长和左心房结构变化，房颤风险显著增加。二尖瓣狭窄是引发房颤的最常见原因，且左心房壁肌肉纤维化程度越高，房颤发生率也越高。

除房颤外，其他类型的心律失常，如房性心动过速、房扑和房性早搏，在二尖瓣病变患者中也有发现。而对于主动脉瓣狭窄或关闭不全的患者，可能出现房室传导阻滞或室性早搏等心律问题。

值得注意的是，风心病发展到晚期，心脏肌肉若遭受严重损害，可能会引发室性阵发性心动过速。此外，进行二尖瓣手术的患者也存在诱发心律失常的风险，因此在治疗过程中需警惕并采取预防措施。总之，瓣膜心脏病的管理需综合考虑病情特点，及时诊断并制定个体化的治疗计划。

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