脑卒中患者预后的判定方法,脑卒中又称脑血管意外,是急性脑血管病引起的局部脑功能障碍,其临床症候持续超过24小时,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高的特点,好发于50岁及以上人群,临床表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。在临床上有四种判定方法如下。
一、评定方法:
1、肌力肌张力的评定,肌力评定常用的是徒手肌力评定法,肌张力评定常常采用的是改良Ashworth评定法。
2、平衡功能评定,包括坐立位三级平衡,对于有站立平衡功能的患者可以采用Berg平衡量表,进行评定。
3、步行能力评定,常用于观察患者行走中的表现,常用的有Hoffer步行能力评定分级,Holden步行能力分级等等或者用站立起计时测试,六分钟或者是十分钟步行能力测定等等,有条件可以采取步态分析系统测试。
4、整体运动功能评定,常用的有Brunnstrom运动功能恢复期评定,Fugl-Meyer运动功能评定等等。
二、治疗方法:
1、药物治疗,急性期溶栓药物重组组织型纤溶酶原激活剂。急性缺血性卒中患者发病4.5小时内,推荐静脉应用重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗;尿激酶。发病6小时内的缺血性卒中患者,如不能使用重组组织型纤溶酶原激活剂可考虑静脉给予尿激酶。
2、手术治疗,目前常用的方法主要有去骨瓣减压术降低颅内压、开颅血肿切除术、介入治疗、脑室减压引流术。
脑卒中前兆的十个表现
一般情况下,脑卒中前兆的十个表现有头痛、意识障碍、心理异常、视力障碍、头晕、呕吐、肢体无力、语言障碍、脸部麻木、步态不稳。具体分析如下:
1.头痛:突发的持续性头痛,有时只出现在头的一边。
2.意识障碍:突然出现的精神错乱、困惑、失语、短暂昏迷、混乱等表现。
3.心理异常:会出现焦虑、抑郁、情感不稳定等异常表现。
4.视力障碍:有视力模糊、失明、双眼视力失调等表现。
5.头晕:突然出现的持续性或短暂性头晕,站立或活动时可能会加重。
6.呕吐:有呕吐、晕厥、眩晕等表现。
7.肢体无力:出现一侧肢体、四肢无力、麻木、僵硬等表现。
8.语言障碍:有言语不清、发音不准、失语、语速缓慢等表现。
9.脸部麻木:会突然出现脸部一侧的麻木、刺痛或异样感觉。
10.行走不稳:还会出现行走不稳、摇晃、失去平衡等表现。
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