胆结石手术治疗必须要切除胆囊吗
胆结石并没有说一定要切除胆囊,但大部分的胆结石患者建议行胆囊切除手术。因为保胆取结石手术具有严格的适应症,首先要求胆囊具有功能,并且没有明显的炎症反应,而且胆结石必须能够保证取干净。因为如果胆囊仍然有炎症的话,保留下来的胆囊将还会引起相应的症状,如右下腹的闷痛、胀痛、绞痛的症状,有可能还要再行胆囊切除才能达到治愈的目的。
此外,保留胆囊结石的复发概率较高,即使在积极的饮食控制以及药物治疗的情况下,其结石复发的概率仍然达到10%-20%。如果结石再次复发引起严重的症状,有可能还需要再次手术来行胆囊切除,所以胆结石行保胆取石具有严格的手术适应症,需要慎重的选择。
胆结石手术切除胆囊有什么后遗症
胆囊的功能主要是储存胆汁,若患者因为存在胆囊结石病变,需要通过胆结石手术将胆囊切除,可能会在术后出现后遗症,临床常见的后遗症有消化不良、肝脏损害,还有胆囊切除术后综合征等。
1、消化不良:属于胆囊切除术后较为常见的后遗症,人体肝脏细胞每天分泌的胆汁,一部分可以通过胆管输送到小肠,另一部分储存在胆囊内,当患者吃饭时胆囊会主动收缩,把在胆囊内经过浓缩的胆汁,再通过胆管排到十二指肠与食物混合,帮助消化脂肪类食物,以及吸收脂溶性维生素。因此,切除胆囊之后进餐时胆汁相对稀薄,不再经过胆囊浓缩的胆汁排到肠道里,若一次性吃较多脂肪类食物,不能被充分消化,可能会导致患者出现消化不良,出现腹胀、腹泻、恶心、呕吐等症状;
2、肝脏损害:胆汁不是胆囊所产生,而是由肝脏产生,在进行结石手术切除胆囊后,多会刺激自身胆汁分泌增多,而胆汁中的胆汁酸过多,经由肝肠循环进入肝脏后,可能会引起慢性肝脏损害,但是发生的概率并不是很大;
3、胆囊切除术后综合征:在进行手术切除胆囊的过程中,可能会损伤肝外胆管,导致术后胆管狭窄,部分患者在术后,也可能因胆管周围感染而出现闭塞性胆管炎,引起右上腹间断性疼痛,常可伴随腹胀症状,多在进食不容易消化的食物后加重,严重者还可能伴有高热、黄疸、胆瘘等情况,可能需经过多次手术进行处理;
4、其他后遗症:因存在个体差异性,部分患者在进行胆结石手术切除胆囊后,还可能会出现一些少见后遗症,如胆总管残留结石、肝下积液、胃肠瘘、胆汁性腹膜炎等。因此术后建议患者定期复查,以便及时发现后遗症并及时处理。此外,切除胆囊后要减少脂肪类和高胆固醇类食物的摄入,如油炸食品、动物内脏、奶油等,注意饮食保持清淡。
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