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小孩流鼻血是白血病的前兆吗 小孩流鼻血做什么检查

2022-09-15 09:52:46

小孩流鼻血是白血病的前兆吗

小孩流鼻血不一定是白血病的前兆，白血病的小孩以皮肤和黏膜出血多见，但不是所有的小孩鼻子出血均由白血病导致。小孩流鼻血的原因较多，可分为生理性原因和病理性原因，可能与鼻外伤、急性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻血管瘤、鼻部血管异常、再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜，以及血友病等有关。

一、生理性原因：

1、环境因素：小孩鼻黏膜脆性较高，在环境干燥或天气较炎热、季节变化等情况下，易导致鼻黏膜毛细血管破裂，出现流鼻血的情况；

2、局部刺激：小孩经常挖鼻孔或将异物塞入鼻腔，局部刺激可导致小孩流鼻血。鼻腔异物长期存在可导致鼻出血合并脓涕，伴有臭味。

二、病理性原因：

1、鼻外伤：由于外力撞击鼻部导致鼻部软组织挫伤、裂伤，甚至是鼻骨骨折、中隔骨折、软骨脱位等，就可导致急性大量鼻出血。还会表现为鼻部发绀、肿胀、疼痛剧烈、鼻部瘀斑，以及外鼻畸形等症状；

2、急性鼻炎：主要由病毒感染引起的鼻黏膜急性炎性疾病，可出现鼻塞、流涕、发热等症状。由于鼻黏膜弥漫充血、肿胀，故也容易导致小孩流鼻血，还会伴有鼻腔干燥、烧灼、发痒，以及鼻塞、嗅觉减退等症状；

3、鼻窦炎：主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状，常伴嗅觉减退或丧失，鼻涕中可能混有血液，也可导致小孩流鼻血，还会伴随食欲减退、烦躁不安、畏寒、发热等全身症状；

4、鼻息肉：在鼻腔或鼻窦黏膜处肿胀、增生，形成光滑、柔软的赘生物，出现鼻塞、嗅觉障碍、鼻分泌物增多等症状。如果是出血坏死性鼻息肉还可表现为反复鼻出血，出现小孩流鼻血的情况，还伴随头晕、头痛、精神萎靡等症状；

5、鼻血管瘤：是脉管组织构成的良性肿瘤，如毛细血管瘤、海绵状血管瘤等，可出现反复的间歇性鼻出血、鼻塞，可导致小孩流鼻血，且每次出血量不等，并伴随耳鸣、听力下降、头痛等症状；

6、鼻部血管异常：如毛细血管扩张，鼻腔黏膜表面小血管异常、持久性扩张，鼻黏膜血管异常就易导致小孩流鼻血，可能伴随感染，出现鼻塞等症状；

7、再生障碍性贫血：由多种病因和发病机制引起的骨髓造血功能衰竭疾病，主要症状包括贫血、出血、易发生感染等，有不同程度的皮肤、黏膜及内脏出血症状，可导致小孩流鼻血；

8、白血病：急性白血病属于血液系统的一种恶性肿瘤，常见症状是贫血、出血、发热等。出血可发生在全身各部位，可表现为小孩流鼻血，伴随全身发热、贫血进行性加重，以及骨头、关节疼痛和淋巴结肿大等症状；

9、血小板减少性紫癜：以血小板减少为特征的出血性疾病，主要表现为皮肤、黏膜出血。如果血小板数量很低，也易导致小孩流鼻血，还会伴随呕血、黑便或血便、瘀血斑、头痛、意识紊乱等症状；

10、血友病：属于遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病，主要表现为多部位持续、缓慢出血。由于体内凝血因子的缺乏，可导致小孩鼻部有轻微破损时就表现为出血不止，还会伴随头痛、头晕、腹膜后出血、血肿等症状。

总之，小孩流鼻血的原因有很多，需要具体分析。建议及时到医院就诊并进行相关检查，比如血常规、骨髓穿刺、细胞遗传学和分子生物学检查。明确诊断后，在专业医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。

小孩流鼻血做什么检查

孩子经常流鼻血，通常需要做的检查如下：

1、电子鼻镜：看孩子的鼻黏膜局部是否存在问题，通常要到耳鼻喉科做电子鼻镜检查，在鼻镜下观察鼻黏膜是否存在毛细血管扩张，或者是血管瘤等等。

2、血常规：有可能是由于全身的血液系统疾病所导致的流鼻血，所以要做血常规看血小板的数量是否正常，以及是否属于血小板减少性紫癜的问题；

3、凝血检查：比如要做凝血酶原时间以及凝血酶时间、纤维蛋白原的水平等等，看孩子的出凝血的功能是否正常。

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