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先天性白内障是怎么引起的 先天性白内障的症状有哪些

先天性白内障是怎么引起的

(一)发病原因

与遗传,环境因素等相关,先天性白内障病例中约30%有遗传因素,还有30%与胎生期母体罹患风疹或内分泌失调有关,35%~50%的先天性白内障为散发病例,一般病因不明。

(二)发病机制

1,遗传

近50年来对于先天性白内障的遗传已有更深入的研究,大约有1/3先天性白内障是遗传性的(图2,图3),其中常染色体显性遗传最为多见,我国的统计资料表明,显性遗传占73%,隐性遗传占23%,尚未见伴性遗传的报导,在血缘配婚比率高的地区或国家,隐性遗传也并非少见。

先天性白内障的遗传学研究虽然已有了百余年的历史,但是由于本病有不同的类型,不同的基因位点和遗传异质性,因此给研究带来了一定的困难,从50年代即开始研究先天性白内障的基因位点,至少有12个致病基因位于不同染色体的不同位点,目前发现常染色体显性遗传性先天性白内障至少有3个,不同的位点在2个染色体上,有一种类型的白内障(后极型)的致病基因位于16号染色体与亲血色球蛋白(haptoglobin)连锁;还有一种类型的胚胎核白内障的致病基因位于2号染色体,另有一种类型的胚胎核,胎儿核白内障的致病基因位于1号染色体,显性遗传的白内障由于外显率不全,因而表现为不规则的显性遗传,即隔代遗传,这样的病例有可能认为隐性遗传或是原因不明的先天性白内障。

常染色体隐性遗传的白内障较为少见,多与近亲配婚有关,近亲配婚后代的发病率要比随机配婚后代的发病率高10倍以上,比较常见的是核性白内障,隐性遗传白内障也会出现分类的错误,因为在随机配婚的家族中,如果父母表型正常,但却是白内障致病基因的携带者,其子女中如有一名先天性白内障患者,就会被误认为是原因不明的白内障。

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