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先天性白内障是怎么引起的 先天性白内障的症状有哪些(4)

2020-09-15 15:12:28

确定先天性白内障病因的最基本的方法，先是要明确白内障是健康患儿的孤立病症，还是全身或眼部病变的一部分，在一些病例，通过了解家族史和个人史，结合完整的全身和眼部检查一般可找到病因并做出正确诊断，前极性白内障，后晶状体圆锥一般不合并全身异常；有双侧永存原始玻璃体增生症的患儿，应与Norrie病，13-三体相鉴别，母体怀孕最初3个月的疾病史，用药史，X线暴露史等具有重要参考价值。

当新生儿有一眼或双眼思白内障时，应该明确其病因，如果有阳性家族史，则与遗有关，此外，环境因素的影响也是其发病原因，有部分是全身疾患的并发病，即便是经过家系分析或是实验室检查后，仍有1/3病例不能查出病因，这类原因不明的白内障称为特发性白内障，病人没有其它的眼部异常，亦无全身疾思，可能系多因素造成品体混浊，推测这组病人中有1/4是新的常染色体显性基因突变所致，有部分与系统性疾病有关，但是由于系统病的表现很轻而被忽略或不能辨认。

先天性白内障的症状有哪些

常见症状：白瞳症、斜视、眼球震颤、畏光

1.白瞳征成年白内障患者，常常因视力明显减退而就诊，而婴幼儿白内障患者，特别是单眼患者，一般并无症状，因此经常被延误诊断，只有当瞳孔区出现白色反光，即所谓白瞳征（leukokoria）时，方引起家长或医生的注意，白瞳征并非先天性白内障所特有，临床上应与其他病症加以鉴别。

2.眼球震颤患双眼致密混浊性白内障的患儿，大多伴有眼球震颤（nystagmus），震颤多为游移性（wanderring）和搜寻性（searching）等类型，这种类型的眼球震颤往往提示视力极为低下，一般不会超过0.1。

3.斜视由于视力低下或双眼视力不平衡，阻碍融合机制的形成，可迅速造成眼位偏斜。

4.畏光在一些情况下，由于晶状体混浊引起光散射，可使患儿产生畏光症状，这种情况在有绕核性白内障的患儿更易出现。

5.合并的其他眼部异常先天性白内障合并先天性小眼球临床并不罕见，先天性小眼球的存在与白内障类型无关，且常合并其他眼组织发育异常，如脉络膜缺损，视力预后极差，即使手术也不能获得满意的视力结果。

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