②劈开胸骨切口:将腹正中切口上端向上延长于中纵劈胸骨,暴露前纵隔,可不切断膈肌。术中如伤情允许应采用下腔静脉内转流术。情况紧急可直接阻断第一肝门、肝上、肝下腔静脉,甚至腹主动脉,注意此时应每隔10min松开第一肝门和腹主动脉钳子,保持肝脏供血。对于肝后下腔静脉修补应根据具体情况而定,一般说需将右半肝切除后显露下腔静脉方能修补。修补可用4-0尼龙线行连续缝合或结节缝合。中国医科大学附属第一医院曾遇1例15岁男患肝外伤,在外院行肝脏单纯缝合,术后15天出现腹胀、腹部包块,彩色多普勒显示下腔静脉损伤裂口与其形成的血肿相通。再次手术采用无血切右半肝后,见肝后下腔静脉裂口长2cm,行侧壁连续缝合后治愈。如损伤位于肝下肾上下腔静脉可采用人工血管间置术。如损伤位于肾静脉下方可行下腔静脉结扎术或下腔静脉右心房转流术。
值得注意的是下腔静脉如是贯穿伤,应注意后壁损伤修复切勿遗漏。
(5)术后处理:
①术后肝创面充分引流,注意通畅情况并观察引流量。
②术后大量扩容,防治下肢静脉淤滞,患肢扎弹力绷带并适当抬高1周。
③应用葡萄糖、维生素等保护肝功能。
④监测生命体征:呼吸、血压、脉搏等。
⑤维持循环稳定:补充血容量,监测中心静脉压、尿量等。
⑥维持水电解质和酸碱平衡。
⑦预防肾功能衰竭,防治多器官功能衰竭。
⑧改善呼吸功能,预防肺部并发症。
⑨应用抗生素。
腹部大血管损伤不是什么小病小痛,也不是什么不治之症,因为那些疾病起码怎样都还有得治疗,而腹部大血管损伤如果不及时送到医院,严重起来就会导致死亡,想要治疗都已经来不及了。所以出现这种情况,患者的亲朋好友就必须立刻送患者到医院治疗,刻不容缓。
支原体肺炎是由肺炎支原体所致,一般无需肺部清洗。洗肺的准确称呼是"大容量全肺灌洗术",可用于治疗职业性肺病,如矽肺、煤工尘肺、水泥尘肺、电焊肺、铸工尘肺等,以及重症或难治性支气管-肺化脓性感染、肺泡蛋白沉积症、难治性哮喘等疾病。而支原体肺炎的治疗,包括一般治疗、对因治疗、对症治疗,以及肺外并发症的治疗等方面。[详细]
2023-11-20 15:34:25肾虚能否自己恢复,要根据肾虚的严重程度而决定,如果肾虚程度比较轻,一般是可以自己恢复的,但如果肾虚程度比较重,通常是不能够自己恢复的。 [详细]
2023-11-20 15:31:51最新研究甚至显示,8小时甚至算不上平均数,更不算最佳睡眠时长。《美国医学会杂志》子刊发表的一份报告《东亚人群睡眠时间与死亡率之间的关系》,花了长达14年的时间,研究了超过32万名亚洲成年人,结果发现,每晚睡7小时才是“最佳睡眠”! [详细]
2023-11-20 15:30:58心梗的早期症状,考虑有以下几种:第一种,在晚上或者休息的时候出现胸痛、心前区疼痛胸闷、气短等症状。第二种,可能出现心绞痛。第三种,出现大汗淋漓、呕吐、恶心等症状。第四种,出现心慌、乏力、上腹痛、牙痛、后背痛、左肩背痛等。以上症状可能与平时生活习惯、饮食不规律、睡眠不足、情绪不稳定有关,建议去医院做心脏彩超检查,保持心情舒畅。[详细]
2023-11-20 15:25:20白癜风能不能染发?在一般情况下,白癜风患者尽量不要染发。通常,染发剂里面含有一定的化学物质,也许对白癜风的皮疹会有一定的刺激作用,所以一般嘱咐患者不要染发。当患者患有白癜风的时候还应该注意精神情绪,一定要保持良好的睡眠,精神情绪舒缓,不能过度的抑郁,不能过度的焦虑。 [详细]
2023-11-20 15:23:59甲状腺癌通常能治愈,一般认为甲状腺癌的恶性程度低,病程发展慢,预后好,经过手术治疗后,几乎90%的患者可以长期存活,特别是早期甲状腺癌的治愈率较高。[详细]
2023-11-17 15:12:40肺癌的病人可能会突然消瘦,因为其可能没什么症状和感觉,或者不知不觉中发现脖子上有个淋巴结、有个小包或腋窝有个包,此时就要进行全身查体。 [详细]
2023-11-17 15:11:39甲状腺癌的早期多数没有症状,许多甲状腺癌是通过体检超声检查发现的。甲状腺癌进一步发展,出现的症状通常有颈部肿块、声音嘶哑、下咽与呼吸困难等。[详细]
2023-11-17 15:10:30不吸烟的人之所以会得肺炎,是因为长期吸入大量的有害物质引起的肺炎,比如在工作中、在炒菜过程中或者是住进了氡子体超标的房子等等。人们的心情和精神状态也是引起肺癌的原因之一。 [详细]
2023-11-17 15:04:25头皮上长疙瘩可以有很多情况,可能一般人是指头皮上长疙瘩,如果是疼痛往往是毛囊炎或疖子,如果疼痛长疖子,毛囊炎、疖子往往是细菌感染导致,跟面部痤疮或前胸后背的毛囊炎的原因都一样,即皮脂分泌增多,毛囊孔堵塞感染细菌导致。[详细]
2023-11-16 17:46:30一般情况下,有咽喉炎,彻底治好的方式有生活调理、一般治疗、药物治疗、雾化治疗、静脉滴注等。具体分析如下:生活调理:若长期处于污染严重的环境中,空气中的有害物质可能会刺激咽喉部位,从而引发咽喉炎。患者需要及时远离不良生活环境,避免症状加重。...
2023-10-09 17:50:01咽喉炎咽喉炎怎么治咽喉炎最佳治疗方法脂肪肝的症状有哪些表现?一般轻度脂肪肝没有明显的不适症状,只有少数患者出现轻微的食欲不振、容易疲劳等症状;中度脂肪肝会伴随着食欲不振、疲乏无力、右上腹隐痛等症状;重度脂肪肝会出现右上腹疼痛、水肿或腹水、胆汁淤积、肝脏肿大等症状。...
2023-10-26 17:26:14脂肪肝脂肪肝的症状怎样治疗才能彻底除根关于幽门螺杆菌HP的检测和治疗,建议患者挂消化内科咨询。幽门螺杆菌的检测方法包括碳13碳14呼气试验、胃镜下快速尿素酶、胃黏膜组织病理学检测、大便的HP抗原检测、抽血查幽门螺杆菌抗体等。...
2023-11-15 17:22:17幽门螺杆菌幽门螺杆菌挂什么科幽门螺杆菌怎么治疗才能根除