灌肠是一种医疗手段,旨在通过将溶液注入结肠来达到清洁、诊断或治疗的目的。特别是对于患有顽固性便秘的肿瘤患者,清洁灌肠能帮助软化粪便、清理肠道、稀释并排除肠内毒素,甚至对无法通过其他方式控制的癌性发热患者,灌肠也能起到降温作用。此外,它还常用于特殊检查或手术前的准备工作。
执行灌肠前,需准备诸如灌肠液(根据医嘱)、甘油、容器、温度计、盘子、止血钳、纱布、一次性护理垫、灌肠袋、手套、卫生纸、热水瓶架、启瓶器、消毒液以及大便器等物品。患者则需事先排空膀胱,备好卫生纸,并在必要时准备大便器。操作者需仪表整洁,洗手并佩戴口罩,接着根据医嘱配置灌肠液,常用的溶液浓度为0.1%-0.2%的肥皂水或生理盐水,温度保持在39-41℃,成人用量通常为800-1000毫升,儿童则为200-500毫升。
所有准备就绪后,操作者会与另一名医护人员共同核对患者信息及用物,然后至患者床边进行操作。他们会确认患者身份,评估患者健康状态和排便情况,解释操作目的并要求患者排便。之后,调整输液架高度,检查灌肠袋的完好性并正确安装,首次排气后将肛管润滑并缓慢插入十二指肠约10-15厘米,同时控制水流速度,观察患者反应,确保过程舒适安全。
灌肠过程中,如患者感到便意,会适当调整水流速度或降低灌肠袋位置,并指导患者做深呼吸以减轻腹部压力。待灌肠液全部注入后,操作者会小心拔出肛管,清洁患者肛周区域,整理床铺,并嘱咐患者保持平躺状态5-10分钟以利于粪便软化。
完成后,操作者会协助或指导患者排便,并对环境进行通风,处理使用过的物品,洗手并记录操作详情。整个过程中,特别需要注意避免空气进入肠道造成腹胀,对不同年龄、体质的患者采取适宜的体位和肛管尺寸,操作时动作要轻柔,对特殊患者群体更要谨慎行事,以确保安全有效。
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