耳石症的治疗方法包括保守治疗、手术治疗和复位手法治疗。对于症状较轻的患者,保守治疗预后良好,通常一年左右可自愈,严重时可服用安定或谷维素等药物缓解症状。急性耳石症患者则更适宜采取手术治疗,分为流体动力学和神经能阻断两类,前者如半规管阻塞术,后者为单孔神经和前庭神经切断术。然而,最常用的还是管石复位治疗,尤其适用于后半规管和上半规管的问题,通过特定的手法变换五个位置来促使耳石碎片移至椭圆囊内,成功率高达90%。
在进行复位治疗过程中,若出现肢体无力、麻木或视力变化等情况,应立即告知医生,因为这可能是由于颈动脉受压所致,长期压迫甚至可能引发中风。完成复位后建议静坐十分钟再离开医院,并且短期内避免开车以防止“阵发性眩晕”。当天晚上睡觉时需保持半卧姿势,即上半身与床呈45度角;日常活动中也应注意保持头部稳定,比如坐立时要挺直身体平视前方,直到完全康复之前都应避免前往牙医诊所或美容院做头发,同时也要远离任何可能导致头部快速移动的运动项目。男士剃须时应采用弯腰前倾的方式,确保眼睛始终朝向正前方;洗头洗脸时也应站立操作而非低头俯身于水槽之上。
此外,在康复期间还需注意不要朝向受影响的一侧侧睡,尽量减少仰头或弯腰的动作,例如晾晒衣物、捡拾物品等。虽然可以游泳,但不推荐自由泳。一周之后,可以谨慎地尝试让头部回到曾经引起眩晕的位置,不过要小心防滑摔倒,最好选择安全的地方进行测试。
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