甲状腺癌如何治疗 胰腺癌胰体尾部切除术(2)

看了这些知识之后,大家认识了治疗甲状腺癌的办法是什么了,甲状腺癌的到来直接影响了患者的健康,也会带来相当多的痛苦,因此朋友们要警惕甲状腺癌的出现,而且需要清楚的去认识这种疾病的治疗办法,及早的预防此病才可以。

胰腺癌胰体尾部切除术

胰腺癌发生在胰体、尾部者约占1/3。因其早期症状多不明显,及至出现左上腹包块和左腰部疼痛已届晚期,手术切除很困难。近年来随着B型超声和CT等诊断技术的发展,对胰体、尾部肿瘤的早期发现日益增多,因而胰体、尾部切除的机会也随之增加。

[适应证]

1.早期胰体、尾部癌肿,无广泛侵犯或转移者。

2.胰体尾部胰岛细胞瘤或癌。

3.慢性胰腺炎或伴体、尾部局部性囊肿者。

[术前准备、麻醉、体位]

[手术步骤]

1.切口上腹正中切口、左上腹正中旁切口或左腹L形切口。

2.探查开腹后先探查肝脏、肝门区及肠系膜根部等处有无转移灶。继而切开胃结肠韧带,显露胰腺,触摸胰腺表面,必要时从胰体、尾部下缘切开后腹膜,探清肿瘤的部位、大小及肿瘤浸润程度和范围,以决定能否切除。对良性肿瘤应尽量保留脾脏,对恶性肿瘤应一并切除脾脏,以利清除胰腺上缘脾动脉淋巴结及脾门淋巴结。

3.分离脾脏助手用拉钩向左侧牵拉腹壁,术者用左手抓住脾脏向右侧牵引,显露后外侧的脾肾韧带及脾膈韧带,用剪刀剪断这些韧带与后腹壁的连接。继续沿胃大弯侧向胃底方向分离、切断胃脾韧带,并一一结扎其中的胃短血管。

4.分离胰体、尾部完全游离胃大弯与脾脏后,切开胰体、尾部上下缘的后腹膜,用手指在胰尾尾侧向胰体侧分离开体、尾部后壁的粘连,直达胰颈部。

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