胆结百引发胰腺炎怎么治
1、避免胆道感染,预防胆道蛔虫。遵循多吃水果及纤维类蔬菜,少吃肥肉、蛋黄、动物内脏等高脂类食物;多吃些能促进胆汁分泌和松驰胆道括约肌、有利胆作用的食物如山楂、乌梅、玉米须。忌烟、酒、咖啡等,带有刺激性的食品会使胃酸过多,胆囊剧烈收缩而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难,易诱发胆绞痛。
2、胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰液分泌亢进使胰管内压升高,暴饮暴食,酒精的刺激使胃酸及十二指肠促胰液素分泌增多,进而促进胰液分泌增多,造成胰管内压增高。重者可导致胰腺小导管及腺泡破裂,放出内生性活素,激活胰蛋白酶原等,从而引起胰腺组织的出血坏死。
3、胰腺炎发病后立即禁食禁水,否则会加重病情。待腹痛消失、体温正常后逐渐恢复饮食,以少量流食开始,禁肉类和蛋白类饮食。如进食引起病情复发,说明还得继续禁食禁水。腹胀明显的,给予下胃管胃肠减压。当病人出现四肢湿冷,脉搏细弱,血压下降等休克征象时,要设法保暖,抬高下肢,尽快送医院抢救。
急性胰腺炎的后期疗养应该怎么做
(一)急性胰腺炎
1.一般治疗
急性胰腺炎的初期,轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗。
(1)禁食、鼻胃管减压持续胃肠减压,防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。
(2)补充体液,防治休克全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压,改善微循环。
(3)解痉止痛诊断明确者,发病早期可对症给予止痛药。但宜同时给解痉药。禁用*,以免引起Oddis括约肌痉挛。
(4)抑制胰腺外分泌及胰酶胃管减压、H2受体阻滞剂、抗胆碱能药、生长抑素等,一般用于病情比较严重的病人。胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。
(5)营养支持早期禁食,主要靠完全肠外营养(TPN)。当腹痛、压痛和肠梗阻症状减轻后可恢复饮食。除高脂血症病人外,可应用脂肪乳剂作为热源。
(6)抗生素的应用早期给予抗生素治疗,在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时,经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染。
2.手术治疗
胰腺脓肿,胰腺假性囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。如诊断不确定;继发性的胰腺感染;合并胆道疾病;虽经合理支持治疗,而临床症状继续恶化,应手术治疗。
手术方式主要有两种:①剖腹清除坏死组织,放置多根多孔引流管,以便术后持续灌洗,然后将切口缝合。②剖腹清除坏死组织、创口部分敞开引流术。术中可同时行胃造瘘、空肠造瘘(用于肠内营养支持)及胆道引流术。偶有单发脓肿或感染性胰腺假性囊肿可采用经皮穿刺置管引流治疗。
在重症胆源性胰腺炎伴有壶腹部嵌顿结石,合并胆道梗阻或胆道感染者,应急诊手术或早期(72小时内)手术,解除胆道梗阻,取出结石,畅通引流,并根据病情需要选择作胆囊切除术或小网膜腔胰腺区引流术。在有条件的情况下,可经纤维十二指肠镜Oddis括约肌切开取石,其疗效显著,并发症少。
(二)慢性胰腺炎
慢性胰腺炎应予以病因治疗,如治疗胆源性疾病,戒酒;饮食疗法,少量多餐、高蛋白、高维生素、低脂饮食;补充胰酶;控制糖尿病;营养支持疗法。必要时行胰管引流术和胰腺手术。
胰腺炎是个危害性很严重的疾病,假如在我们的生活当中患了胰腺炎这样的疾病要及早的去做好治疗。才能够帮助患者控制病情的发展。也才能够帮助患者减少一些麻烦出现。所以我们能够关注胰腺炎疾病的治疗措施也是很必要的。
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