冠心病的表现症状 引起冠心病常见的原因

冠心病的表现症状

冠心病被誉为是人类健康的“头号杀手”，它在中老年人群当中的发病率非常高，而且发作后如不能及时送往治疗就会导致患者失去生命，因而对于冠心病的早期症状我们应当及时的辨别，本期文章就来跟大家分享一下关于冠心病早期症状方面的知识。

冠心病有什么症状？5个早期表现应警惕

1.耳鸣

人体的耳蜗对于缺血缺氧的情况是十分敏感的，如果一个原来没有耳鸣症状的老年人，在近期却出现了耳鸣的情况，而且耳鸣情况持续存在，那就有可能是由于冠状动脉粥样硬化所引起的脑缺血所致，而且，统计学也证实了这一点，统计学分析显示，86.7%的冠心病患者耳鸣症状往往要比心绞痛先出现，只有8.6%的患者耳鸣症状与心绞痛症状同时出现。

所以，如果中老年人突然出现耳鸣的症状并且症状持续，就应该及时到医院进行相关的检查，以防可能是冠心病的早期症状。

2.胸闷胸痛

在正常健康人体的心脏表面，分布着众多的血管，这些血管能够给心肌细胞提供充足的营养物质和氧气，当冠脉血管出现粥样硬化时，血管会变得狭窄，这时候血液流通不畅，患者如果进行大量的体力劳动，心肌细胞由于需要更多的氧气来供应能量消耗，而血管由于变狭窄无法及时提供充足的氧气，这时候患者就容易出现胸闷胸痛的症状。

因此，对于中老年人来说，如果经常在爬完楼梯或是上坡以及做其他体力活动后，出现胸闷胸痛的症状，就要注意可能是冠心病的早期症状，此时应注意及时到医院检查。

3.耳垂皱纹

耳垂皱纹也叫做双耳征，它和冠心病的关系最早是一位叫Frank的医生所发现的，他发现，死于冠心病患者，其耳垂皮肤几乎都有一条明显的皱纹，后来的医学研究显示，耳垂为身体要端部位，它对缺血相当敏感，如果出现动脉硬化时，就容易因为缺血而出现侧向的皱纹。

4.头晕昏厥

导致头晕昏厥的出现，其引发因素往往有多种，可以是由于动脉粥样硬化导致供血不足所致，也可能是由于颈椎病、贫血、心律失常等原因所致，对于中老年人来说，如果经常出现反复的头晕昏厥症状，不管是不是冠心病，也要注意及时到医院进行检查是什么原因所致。

5.特殊牙痛

说到牙痛，可能大家并不会想到会和冠心病有联系，但实际上，有一种牙痛确实是和冠心病具有关联的，当冠状动脉出现心肌缺血或是损伤的时候，机体的植物神经可以将心脏的异常信号传递到脊髓中枢，然后信号再从脊髓中枢传送出去，有可能达到牙齿。

这时候所出现的牙痛和普通的牙痛想比较，它一般很难找到疼痛的位置，检查后并不是牙齿的问题，也不会有红肿症状发生，而且牙齿痛的部位更多以左侧牙床为主。

因此，如果是中老年人出现这种比较特殊的牙痛症状，也应注意警惕可能是冠心病的早期症状。

引起冠心病常见的原因

冠状动脉起源于主动脉根部，被覆在心脏表面，负责供应心脏肌肉的血液，开始是右冠状动脉与左冠状动脉，之后分为三条主要血管：右冠状动脉、左前降支、左回旋支。

因为血管分支越来越多，被覆在心脏肌肉的表面上，形成类似帽子的形状，因此称为冠状动脉。

又因为它的管径最粗也只有大约3毫米至4毫米，所以在人们长时间几十年不停使用下，血管难免会发生阻塞、钙化等问题。

我们的心脏每分每秒不停搏动，将经过肺循环带氧的血液输送至全身，以每分钟大约72次心跳，每次挤压出去约莫70cc的血液计算，人类的心脏跳动一天送出的血量大约有8000升，但这些血液对心脏而言，只是路过，不能据为己用，真正提供心脏肌肉氧气与养分的，则是细小的冠状动脉。假若冠状动脉血管阻塞影响血流正常运送，就会造成心肌缺血，进一步危害心脏的功能。

正常的血管管壁里不应该有脂肪存在，人体侦测到外来物侵入时会启动发炎细胞，从血液里钻进血管壁清除异物后再带离，一旦发炎细胞吞噬过多脂肪，体积变大而无法自由进出时，便会留滞在血管管壁里。脂肪表层因发炎结痂产生纤维化，在有限细小的血管管腔中不断堆积，长时间便形成动脉硬化斑块，造成阻塞。

发炎细胞为方便进出血液，会分泌物质溶解纤维蛋白，倘若分泌的酵素过多，会导致纤维帽组织变得松散、崩裂，形成伤口，伤口组织接触到血液则会自然产生血栓，血栓是造成血管急性阻塞的重要原因。

冠状动脉阻塞性心脏病，一般又简称为「冠心病」，造成血管狭窄，导致输送养分受阻，致使心肌缺血，也就是「缺血性心脏病」或「缺氧性心脏病」，进而引发胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等所谓心绞痛的症状。

若还不是非常严重，心绞痛的症状可能只是运动的时候胸闷而不是胸痛，因此有些人误会那不是心绞痛而耽误了就医的时间。

冠状动脉阻塞，造成心脏缺血时，会发生胸闷不舒服等心绞痛的症状，当逐渐严重发展到完全堵塞的时候，心脏肌肉将会坏死，此时便称之为「急性心肌梗塞」。

典型心肌梗塞发作会持续感到胸痛，休息也无法改善，同时合并气喘、冒冷汗、心悸、头晕、呕吐等症状，一旦确诊，最重要是设法尽速使阻塞的冠状动脉恢复血流供应，阻止心脏肌肉坏死范围扩大。

心肌梗塞后，坏死的部位将形成结疤而无法再生，该部位的心脏肌肉将可能永远丧失功能。因此心脏肌肉坏死的范围越大，心脏的功能将变得越差，未来的预后也将不好，死亡率也越高。

8大致病因素

抽烟

抽烟是引发心律不齐，造成冠心病患心肌梗塞猝死的因素之一。因为抽烟会造成血管收缩、血压升高、脉搏增加，使高密度的血脂肪降低，停止抽烟对冠心病的程度有降低的作用。

高血压

高血压虽然不是造成脑血管与冠心病的主要致病原因，但是却可以加重动脉血管的硬化，所以凡是血压长期超标就该服药降低血压。除了前述睡眠与环境因素外，高血压症是因为血脂肪侵袭血管内膜，导致血管硬化，成为高血压症致死原因之一。

高血脂

低密度脂蛋白（LDL俗称坏胆固醇）是冠心病之致病因素，而高密度脂蛋白（HDL俗称好胆固醇）越高，则导致冠心病之机率越低，因为高密度脂蛋白（HDL）能帮助身体吸收血液里的血脂肪，输送至肝脏代谢后排出体外。

糖尿病

血糖过高往往没有症状，但是它不但导致高血压及血脂肪增加，糖尿病本身会使全身微血管、心血管发生病变，令病患发生动脉硬化。血糖控制方面，一般建议将糖化血红素控制于6.5%-7%以下。

家族病史

家族遗传性高血压、高血脂、糖尿病或环境因素、饮食习惯、情绪及日常生活等，都是冠心病的致病因素，而冠心病的死亡率在有家族病史者，比一般民众高出3倍。

高半胱胺酸（Homocysteine）

血液里的Homocysteine增加与冠心疾病有关，它的增加会造成血栓，反之则降低冠心疾病。倘若饮食中加入叶酸，会减低血液里Homocysteine的含量，但还须请教医生，别自行进补。

C-反应蛋白（CRP; C-Reactive Protein）

从临床上累积的经验得知，炎症与冠心疾病有关，从血浆里发现CRP的升高，可显示冠心病的征兆。CRP与传染病虽有牵连，但不能确定何类菌种，否则可用抗生素来治疗。

动情素（Estrogen）

40岁前男与女的冠心病发病率是8：1，70岁以后，男女发病率是1：1。显然这与女性停经后，动情激素（Estrogen）分泌减少有关。

动情激素有保护心血管的功能，妇女停经后，动情素分泌减少，影响高低密度脂蛋白的指数，进而增加冠心病的发生率，至于是否透过动情素治疗来降低发生率，必须考虑是否有乳癌家族史，因为动情素会增加乳癌的发生率，另一个考量是动情素也可能有增加凝血性血栓的罹病机会。

减少致病因素

经预防医学的观察与心脏冠状血管摄影统计，男士超过45岁，妇女超过55岁，心脏病的发病机会开始大幅增加，要提高警觉的注意包括：

关注家庭病史

遗传基因仍然是致病的主要因素，许多人有家族病史，即便注意饮食，也将脂肪控制在正常范围，但仍然很早便得到了冠心病。

过去多数人都认为肥胖会增加冠状动脉疾病的危险性，但是现在的证据显示两者之间未必有很大的关系；即使如此，肥胖总不是件好事，它还是和高血脂症、高血压、糖尿病脱离不了关系，所以治疗冠心病时也要把肥胖症一并治疗。

饮食首要是降低饱和脂肪

热量也应适合标准体重的需求。换言之，减少饮食的脂肪含量与糖分，多食蔬果，再配合有氧运动。

戒烟与放松情绪

抽烟不但加速冠状动脉血管的阻塞，不分性别、年龄都会增加血栓、心肌梗塞与死亡的危险。

慢性病管理

高血压不但增加心肌梗塞的危险并引起中风，也使左心室肥厚，并增加心肌坏死的可能。

糖尿病加速冠状血管与全身周边血管的硬化，同时伴随血脂的不正常，增加心绞痛的可能性，及心肌梗塞和猝死的机会。

血脂最好低于200mg/dl，而低浓度血脂、低密度脂蛋白（坏胆固醇）最好低于100mg/dl；而高密度脂蛋白（好胆固醇）最好高于40mg/dl。要控制血脂肪，除了需要注意减低饮食里的饱和脂肪酸、运动、降低体重外，也可以凭借降血脂药物，使低密度脂蛋白降低25%-50%，或多摄取纤维性食物，让高密度脂蛋白增高及降低三酸甘油脂。

虽然如此，我建议患者不必过度为了高血脂担心，因为血脂高未必与冠心病有绝对密切的关系，而降血脂的药物也常有一些副作用，所以「适度地」控制饮食与必要时低剂量的降血脂药物就可以了，千万不要为了高血脂而恐慌。