给豚鼠安次接种一定量的结核菌，最初几天可无明显反应，约10～14天之后，注射局部发生红肿，逐渐形成溃疡，经久不愈，结核菌大量繁殖，到达局部淋巴结，并沿淋巴结及血液循环向全身播散，豚鼠易于死亡，表明豚鼠对结核菌无免疫力。
如将同量结核菌注入4～6周前已受少量结核菌感染的豚鼠体内，则所发生的反应显然与上述不同，注射后，动物高热，2～3天之后，注射局部出现组织红肿，溃疡，坏死等剧烈之反应，但不久即可愈合，结痂，局部淋巴结并不肿大，不发生全身性结核播散，亦不致死亡，这种由于再感染引起的局部剧烈变态反应，通常易愈合，亦无全身播散，均为豚鼠对结核菌已具有免疫力的结果，机体对结核菌再感染与初感染所表现出不同反应的现象，称为科赫(Koch)现象。
肺部首次(常为小儿)感染结核菌后(初感染)，细菌被吞噬细胞携至肺门淋巴结(淋巴结肿大)，并可全身播散(隐性菌血症)，此时若机体免疫力低下，可能发展为原发性进行性结核病，但在成人(往往在儿童时期已受过轻度结核感染，或已接种卡介苗)，机体已有定的免疫力，此时的再感染，多不引起局部淋巴结肿大，亦不易发生全身播散，而在再感染局部发生剧烈组织反应，病灶多渗出性，甚至干酪样坏死，溶化而形成空洞。
一、结核病的基本病理变化
人体免疫力及变态反应性，结核菌入侵的数量及其毒力，与结核病变的性质，范围，从一种病理类型转变为另一类型的可能性与速度均有密切关系，因此病变过程相当复杂，基本病理变化亦不一定全部出现在结核患者的肺部。
(一)渗出为主的病变
表现为充血，水肿与白细胞浸润，早期渗出性病变中有嗜中性粒细胞，以后逐渐被单核细胞(吞噬细胞)所代替，在大单核细胞内可见到吞入的结核菌，渗出性病变通常出现在结核炎症的早期或病灶恶化时，亦可见于浆膜结核，当病情好转时，渗出性病变可完全消散吸收。
血常规：可用于鉴别细菌感染或是病毒感染。C反应蛋白、降钙素原(PCT)：可用于鉴别细菌或病毒感染，尤其是PCT检查目前被认为是最好的鉴别细菌和病毒感染的指标。细菌感染可见C反应蛋白、PCT升高；病毒性感染C反应蛋白大多数为正常水平。[详细]
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