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泡性角膜结膜炎怎么治 泡性角膜结膜炎怎么治疗

2020-03-10 10:45:04

结膜炎病因发病机制治疗原则

结核性巩膜炎有以下症状：

一、巩膜炎

巩膜炎患者结核病发生率1.92％。由肺结核扩散至血液的结核杆菌直接侵犯巩膜或由直接损伤引起的局部感染或邻近组织如角膜、结膜或虹膜病变扩散引起巩膜炎。

二、结节性前巩膜炎

早期为结节性前巩膜炎。症状有：几乎全部患者都有眼红、流泪、畏光、结膜囊分泌物，60％的患者有剧烈的眼痛，疼痛沿三叉神经分支放射，患者常因疼痛不能入睡，并有不同程度的视力下降。体征主要有深层巩膜局限性炎性结节，紫红色，不能推动，而且疼痛拒按。结节与其上表层组织分界清楚，结节顶起结膜及其血管。结节可为单发或多发。浸润性结节也可围绕角巩膜缘蔓延相连，形成环状巩膜炎。巩膜血管无移动性，表层血管扭曲、扩张并被结节顶起。

三、坏死性前巩膜炎

若治疗不及时，结节性前巩膜炎可发展成坏死性前巩膜炎，极具有破坏性。眼痛加剧，大多数患者都有明显的视力下降。60％的患者发生并发症。病变开始巩膜呈局限性炎性浸润，最具有特征性的表现是巩膜表面局限性片状无血管区。病灶可局限亦可进一步发展成大面积坏死，可损及全部前巩膜。病灶周缘巩膜水肿，表层巩膜血管迂曲、扩张、移位。病变经治疗消退后巩膜菲薄、透明状，葡萄膜暴露。除非较长时间高眼压，一般不形成葡萄肿。

四、后巩膜炎

1、结核性后巩膜炎是眼科最易漏诊的可治疾病之一，多见于女性。后巩膜炎发病率占巩膜炎的2％～12％，因在前巩膜炎严重时后巩膜炎受累易被忽略。患过原发性后巩膜炎或前巩膜炎向后扩展的眼球占43％～62％，其中前后巩膜炎同时存在的占1/2。

2、后巩膜炎最常见的症状有眼红、疼痛、视力减退。但有许多人没有症状，或仅有这些症状中的一种。病变早期，在视力受损以前，持续性眼痛是一个有价值的症状。疼痛轻重不等，有的很轻，有的极度痛苦，常与巩膜受累程度成正比。可能主诉眼球本身痛，但更独特的是疼痛涉及眉部、颞部及颧骨部。视力下降有时是惟一的重要表现，最常见原因是渗出性视网膜脱离、巩膜肿块所致的黄斑变性、黄斑囊样水肿及视神经炎等。有些患者因近视减轻或远视增加而引起的视力疲劳是由于巩膜弥漫性变厚导致眼轴缩短之故。

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