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当我们在怀孕期间时乳房的几个问题

2024-11-18 13:13:54

成为新妈妈后，我们可能对自身的一些变化不太了解，尤其是孕期后荷尔蒙急剧改变带来的影响。产后哺乳时，乳腺从孕期开始增生，乳房明显胀大，除了外观上的变化外，还可能出现胀痛等症状。这时，我们需要关注几个乳房问题。

刺痛是常见的症状之一。根据过去的研究，只有约4%的“乳房疼痛”案例与乳癌有关，因此孕妈咪不必过分担心。但如果不是月经来潮前的固定胀痛，建议就医诊断。医生会进行触诊，检查是否有硬块，并确认疼痛部位。许多女士表示乳房疼痛，但实际痛处可能是胸骨或肺部。若触诊未发现硬块且排除其他病理性因素，通常会采取连续观察的方式。大多数疼痛无需药物治疗，自行缓解。如果疼痛持续超过6个月，则需要进一步详细检查。

孕期乳房刺痛多由筋膜炎引起。乳房胀大会拉扯乳房中的筋膜，增加肩、背部和乳房的负担。这种疼痛感类似于月经周期来临前的胀痛，但由于乳腺持续增生，整个孕期都可能有疼痛感。只要没有其他特殊症状，一般属于正常情况。

医生提醒，每月进行自我乳房检查有助于避免孕期烦恼。一位33岁的孕早期女士因发现乳癌不得不终止妊娠。每位女性从初经来潮后就应养成在经期结束前进行自我乳房检查的习惯。孕期乳房增大变胀，容易掩盖硬块，且乳房血管增生后，若乳房中有不好的肿块，增生血管会提供更多营养助其发育。怀孕初期也应请医生做详细的乳房检查，以避免日后面临更困难的抉择。

有些孕妇反映乳房中似乎有硬块，担心是否患了乳癌。实际上，孕期乳房胀大，硬块更难被发现。若在孕期发现硬块，大多在孕期前就已存在，因此孕期前一定要进行每月自我乳房检查。医生会先判断硬块为良性或恶性。良性肿块通常是囊肿、脂肪瘤、腺体瘤或因孕期乳汁淤积造成的水瘤。良性肿块通常不需立即处理，但在孕期会定期追踪观察。若是恶性肿瘤，则视孕期周数决定处理方式。若在孕期初期发现，可能会建议终止妊娠；而在孕期中后期，可进行乳房开刀手术，不会影响子宫与胎儿，但是否继续进行电疗或化疗还需评估。

孕期乳房出现分泌物属于正常现象，有些初乳会在孕期释放，孕妈咪只需做好基本清洁保护即可，但要与医生确认是否为正常分泌物。有些人担心含血分泌物是癌症征兆，其实含有血液不一定意味着癌症，也可能是乳管受挤压受伤出血。若怀疑有其他可能，医生会进行化验。若是单纯的乳汁分泌或乳管扩张引起的分泌物增多，且流量不多且无发炎或恶性迹象，一般不需要特别处理。若有发炎现象，会用药物止住发炎。若流量多到浸湿胸罩的程度，会考虑手术移除乳管，但孕期中移除乳管会影响日后哺乳，因此暂时不会处理。无论何时乳头出现分泌物，都应就医。若非因为孕期或哺乳，却有异常量多的分泌物，可能是乳管出现问题或荷尔蒙紊乱。

乳头发痒应先观察外观是否合并其他症状。若乳头皮肤颜色无变化且分泌物颜色正常，可以观察。但若有发痒、脱皮或肿大的情形，应迅速就医。乳头发炎并发癌症较易发生在白种人身上。

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