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日常预防尿毒症“六法” 尿毒症何时需要做透析治疗(2)

2020-05-27 15:46:06

尿毒症何时需要做透析治疗

慢性肾衰的最终结局即尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾病共有的临床综合征，是慢性肾衰进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。

二、尿毒症的常见症状：食欲下降、呕吐、水肿、贫血、意识障碍。

1.消化系统:恶心、呕吐、食物减退、腹泻或便秘等。

2.心血管系统:高血压、心衰气喘、尿毒症性心包炎、心肌病等。

3.血液系统:严重贫血、出血倾向。

4.神经系统:早期出现失眠、肌肉痉挛、不宁腿综合征，肢体麻木、烧灼感，后期出现精神兴奋、幻觉等。

5.呼吸系统:如气短、呼吸困难。

6.皮肤痛痒及尿素霜。

7.常伴有代谢性酸中毒，并可出现高钾或低钾、低钙、高磷等表现。

三、肾功能评估常用指标:血肌酐、血尿素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A、肾小球滤过率等。

四、当GFR小于10ml/min并有明显尿毒症表现，则应进行肾脏替代治疗。对糖尿病肾病患者，可适当提前至GFR10-15ml/min时安排替代治疗。

肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植。血液透析和腹膜透析疗效相近，各有优缺点，临床上可互为补充。但透析疗法仅可部分替代肾脏的排泄功能，也不能代替其内分泌和代谢功能。

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