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黑龙江脑外科医院 该如何治疗动脉瘤

(一)手术适应证和禁忌证。哈尔滨治疗脑动脉瘤专业的医院

1.适应症:手术治疗是治疗动脉瘤的*有效方法,不仅可以缓解局部症状,预防动脉瘤破裂等并发症,而且可以达到良好的治*果。在以下情况下,需要手术治疗:肿瘤迅速增加,倾向于破裂;动脉瘤并发感染;肿瘤增加压迫邻近重要组织和器官;肿瘤壁夹层血肿严重疼痛;动脉瘤影响远端血液供应。

2.禁忌症:患者伴有严重的脑、心、肺或肾功能无法忍受手术。

(2)手术方法:根据动脉瘤的位置、大小、范围、并发症和患者的整体情况,选择以下手术方法:

1.脉瘤切除术和血管重建术:这是*理想的手术方法。动脉瘤切除术后,如果动脉缺损较短,可以进行终端吻合术;如果缺损较长,可以进行人工血管或自体静脉移植。对于并发感染的动脉瘤,应选择无感染区域的人工血管或自体静脉作为旁路移植,同时放置动脉瘤和肿瘤腔外引流。

2.动脉瘤切除术和近端动脉结扎术:一般适用于不影响远端组织或器官血液供应的原则。

3.囊状动脉瘤切线切除术和动脉修复术:切线切除囊状膨出动脉瘤后,进行动脉侧壁修复,恢复血流通畅。

4.动脉瘤内缝合修复:适用于与周围组织或器官粘连密切、分界不清的假性动脉瘤。动脉壁缺损裂孔可通过动脉瘤腔缝合修复。如果修复后动脉腔明显狭窄,影响血流通畅,可进行补片移植修复。

5.动脉瘤外包裹:适用于动脉瘤不能切除或不能忍受动脉瘤切除的患者。用织物(如聚酯、纺丝等)包裹在肿瘤外,以限制动脉瘤的发展。

(3)术后并发症

1.出血:四肢或颈部动脉瘤切除术后出血易发现,胸腹动脉瘤术后出血易导致严重休克,危及生命。一旦发现出血,应及时再次进行手术检查。清除血肿,*止血。

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