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广州哪家医院能够治疗肛肠 什么是肛裂?如何预防肛裂呢

广州哪家医院能够治疗肛肠

痔、肛瘘和肛裂是主要的肛管周围疾病,是肛肠外科的重要组成部分。其重要性一是这些疾病在肛肠外科疾病中占有很大的比率,二是处理这些疾病时*考虑到它们位于消化道出口这一重要部位的事实。

1、内痔

1.1、痔的手术治疗

痔切除是痔的有效治疗方法。早期痔切除术多采用Milligan-Morgan方法,现在改良的痔切除手术方法多种多样。但是可以看出在国内9077例痔切除的报告中,对于*大限度的减少对肛管解剖结构的破坏和保护肛管生理功能似乎已成为共识。名称各异的痔切除术一致提出切除痔时*在两痔间保留相当宽度的“皮桥”或“粘膜桥”并且避免损伤齿线。*指出,反复脱出的脱出性内痔病人齿线常被挤出位于肛缘之外,失去痔与齿线的正常关系。手术时如不仔细辨认,必将过多损伤齿线。文献报道利用胃幽门螺杆菌美蓝(HP MB)染色液染色肛管上皮,可以显示呈淡蓝色的肛管过渡上皮区,对保护这一区域少受损失颇为有利。

1.1.1、嵌顿性痔手术治疗早些时候,对嵌顿性痔的切除很有顾虑。是因为怕急症手术会引发感染波及门静脉。但切除感染病灶以防止炎症扩散是一项外科基本原则。积极切除有利于防止炎症的扩散。根据此项原则对嵌顿性痔的治疗多已趋向于急症手术切除。为消除水肿以利切除,可以在手术前以3000U的透明质酸酶溶于40mL生理盐水中,均匀地注射于肛周皮下,轻揉片刻,组织水肿逐渐消退后再行手术颇为顺利。痔切除后辅以侧位部分内括约肌切断术效果更好。如果嵌顿性内痔已经因为血运障碍成为绞窄,痔块已变黑坏死,就须着重考虑使用抗生素。在此种情况下虽未切除,有时痔块坏死肿落,形成所谓“自家痔切除”。在国内9077例痔手术中共有369例属嵌顿性痔,以急症手术切除为主。手术愈合时间15~28天,平均20天。比一般痔手术愈合时间稍长。

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