为患者着想的善良是安全文化的核心(4)

关注通信软件的影响尤为重要。一项针对Facebook的调查结果显示，美国用户平均每人每月在Facebook上花费7小时，53%的人每天起床第一件事就是刷一下Facebook。美国一家主张封闭Facebook的公司提供了这样一组支持数据：4500名员工平均每个月登陆27万次，相当于每人每天登陆60次，每个月浪费的工作时间总和高达572小时。而中国移动互联网2018年度报告显示，微信使用情况与此类似，平均每人单日微信使用时间为85.8分钟，移动互联网人均单日使用时长为341.2分钟。

手术室内手术团队应该聚焦手术本身，其他与手术流程、专业或计划无关的一切均应屏蔽。就像是驾驶舱的净化原则，飞机上升和降落之间的这段时间，应该屏蔽一切的干扰。在一定程度上，手术间和驾驶舱是一样的，在手术关键的阶段应该建立净化原则进行隔离。

手术室噪音也是值得关注的一方面。尤其是骨科，因为手术的特殊性，会产生很多噪音。而手术噪音对医生的注意力和手术质量都有影响。减少噪音影响是一个重要的课题。2016年发表于《外科内镜学》(Surgical Endoscopy)的一篇综述显示，这其中既有技术和环境方面的噪音，如电话、呼叫系统、无线通讯系统、医疗设备等，又包括行为方面的噪音，如与手术无关的对话、人员进出手术室声音等。

要保证患者安全，除医疗技术外，有效的沟通与环境加在一起，共同构成了安全文化。说到文化，作家梁晓声曾经做了一个非常好的概括：根植于内心的修养，无需提醒的自觉，以约束为前提的自由，为别人着想的善良。