为患者着想的善良是安全文化的核心(2)

手术医生和麻醉医生之间的言语争执有可能出现在手术室。如，择期手术患者术前血压控制欠佳，入手术室后血压过高，麻醉医生在手术间观察半个多小时，血压仍然没有下降，因此建议手术医生暂停手术，待血压控制好后再手术。此时，手术医生可能会表现出不满，质疑麻醉医生的技术水平，甚至要求更换更高级别的麻醉医生。很显然,这就是一个非常差的沟通效果。

医生与护士之间也可能存在不文明行为。如，术中护士可能递给医生的手术器械不对，如果此时医生将器械扔掉，就会导致护士处于更加紧张的状态，她的后续配合就有可能出现差错，这会影响患者安全。

如何应对这些问题？我们需要进一步提倡文明。自小学到大学,老师一直都在教导我们应该做一个文明的人，那么文明到底是怎样的？美国约翰霍普金斯大学修养计划 (Johns Hopkins Civility Project) 创办人P.M. Forni在他的《Choosing Civility》一书中提出了25项文明守则，认为修养是一种表现出对他人的尊重，使他人感到有价值，并有助于相互尊重、有效沟通和团队协作的行为，其中最核心的一项就是“仁爱的意识，尊重、克制和体贴”。

这与家庭和学校教育我们的处事原则是一致的。

所以在手术室也是一样，每一个人都应该关注任务本身，做到“仁爱、尊重、克制和体贴”。一旦出现问题应当有效沟通、快速反应。

增加有效的沟通

在营造患者安全文化方面，北医三院有10个部门参与其中，并设置了手术巡查小组，以及手术协调员等。这种巡查是标准化的，有固定的团队和标准，以及定期的例会。在例会上，巡查组会把巡查中发现的不良情况向医生及管理部门进行通报。

此外，我们还设置了热线电话“6000”，当心有不畅，或发现手术室里有不文明行为时，每个人都可以随时拨打这个电话，医务处会进行妥善处理。设置“热线”的目的，就是永不停歇地追求卓越的医疗。