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膝盖积水、膝关节滑膜炎,怎么治?

说起膝关节不适,较为常见的应该就是膝盖积水了,相信不少人深受其害。膝关节肿胀明显、酸痛甚至不能行走,B超检查示膝关节内大量关节积液?为什么会有大量积液呢?别着急,先来了解下,膝盖积水属于关节积水的一种,其根源来自滑膜炎,那么问题来了。


一、什么是膝关节滑膜炎?

膝关节滑膜炎是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时,引起滑膜损伤或破裂,导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。急性创伤性滑膜炎,多发生于爱运动的青年人;慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人,身体肥胖者或过用膝关节负重的人。


滑膜炎病因 :吸收<渗出在正常情况下,滑膜能分泌少量的液体。形象点来说,就像是机器里的润滑油一样,它的主要作用是使关节面在活动时更滑润,并参与关节的营养代谢。
当关节内部存在某种刺激物的时候,不论是细菌性、物理性或是化学性的刺激物,滑膜就会首先发生反应,引起充血和水肿,并且渗出液体,使关节囊膨胀,表现为关节肿胀。由于此时膝关节对关节液的吸收速度小于分泌速度,就会导致我们常说的膝关节滑膜炎。


二、膝关节滑膜炎的主要表现:

1.滑膜充血、肿胀、活动受限

2.膝关节血肿

3.两腿沉重不适,膝部伸屈困难,疼痛不明显


三、为什么会产生积液?

膝关节滑液为淡黄色稍粘稠液体,关节活动时润滑软骨减少磨损、滑膜损伤或关节病损,因透明质酸含量和聚合作用减少,滑膜粘度降低,软骨容易受损。所以在骨性关节炎中,医生常常会选择关节腔注射透明质酸钠,也就是人工给膝关节“上油”。

在正常的膝关节中,会有少量的关节积液(润滑液)产生,大约为5-10ml。这些润滑液对关节的正常维护有很重要的作用,相当于轴承上的黄油一样,有很强的润滑作用。当关节内的滑膜组织受到损伤或刺激,滑膜表面正常的吸收和分泌功能受损,导致积液产生而无法及时吸收,从而关节积液。
在膝关节急性扭伤时,非常容易伤及血循环非常丰富而且又脆弱的关节囊滑膜层,造成滑膜损伤。伤后滑膜水肿、出血和关节积液,形成并加重创伤性炎症的反应。

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