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婴儿髋关节脱位的表现 小孩髋关节脱位怎么治

婴儿髋关节脱位的原因

隐性脊柱裂是指隐形椎管闭合不全,隐性脊柱裂多见于腰骶部,绝大多数的隐形脊柱裂终身不会产生症状,外部也没有任何表现。隐形脊柱裂有哪些类型呢?我们一起来了解一下隐性脊柱裂常识。

隐性脊柱裂是指体表无椎管内容物膨出者。大多数是单纯脊柱裂(simplespine bifidaoccult),仅为椎板和棘突的不融合,多数位于腰骶部,发生在其他部位者不到1%。一般没有症状,也无需治疗;少数是隐性椎管闭合不全(Occult spinal dysraphism),可有神经系统等症状,也可有突向胸腔或盆腔的脊膜膨出,故需外科处理。下面介绍隐性椎管闭合不全的各种类型。

(一)无肉眼膨出囊的隐性脊柱裂脊柱裂局部向内凹陷,甚至有窦道与椎管相通。局部皮肤有毛发增多,有时有不规则的毛细血管瘤和色素沉着。由于纤维束带和合并存在的脂肪瘤等的压迫,或由于神经组织本身发育异常,可引起一系列症状。起病时主要有遗尿或尿失禁,有时尚有腰痛和坐骨神经痛。严重时可出现感觉运动障碍和植物神经功能障碍,甚至可产生脊柱侧弯,骨盆不对称和足畸形等。脊柱X线片显示椎弓根增宽和椎板异常。脊髓造影或CT扫描可显示椎管内有无梗阻。

对症状进行性加重或并存椎管内梗阻者,需手术切除纤维束带或合并存在的肿块,并行神经根松解减压术。如终丝增粗、张力增大时,也应切断。

(二)胸腔内脊膜膨出系硬脊膜和蛛网

膜通过扩大的椎间孔或椎体缺损,向前突于胸腔内,易与后纵隔肿瘤相混淆。临床上可无症状,仅在X线检查时偶然发现“后纵隔包块”;也可因膨出囊压迫肋骨、胸膜和肺等邻近结构,引起肋间神经痛和背痛。严重时,可因脊柱畸形引起肺功能不足,但一般无脊髓压迫症。胸椎X线片发现邻近包块的椎间孔扩大或椎体后缘有骨缺损者,有助于本病诊断。脊髓造影时,造影剂进入膨出囊,便可确诊。