高尿酸血症是由嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍引起的代谢性疾病。
一、痛风患者如何选择适合自己的降尿酸治疗药物?
目前,我国常用的降尿酸药物包括抑制尿酸合成(别嘌呤醇和非布司他)和促进尿酸排泄(苯溴马隆)。
别嘌呤醇:肾功能不全患者应谨慎,缓慢增加剂量,严格监测皮肤变化和肾功能。
HLA-B*5801基因检测:与Steven-Johnson或中毒性表皮坏死松解等严重不良反应密切相关。
由于HLA-B*5801基因阳性是别嘌呤醇应用不良反应的危险因素,建议在治疗前进行HLA-B*5801基因检测。
HLA-B*5801基因阳性率为11.51%,华南地区较高,可达20.19%。别嘌呤醇在有条件地区使用前应进行基因检测,以减少严重药物不良反应的发生。
缓解痛风的主要方法有两种:饮食控制和药物治疗。
1.一旦确诊,应尽快规范治疗,听从医生的建议,按时服药,定期随访,不要随意停药,积极配合医生制定治疗计划,长期控制尿酸值。
痛风的病程大致可分为急性发作期和临床缓解期。急则治标,缓则治本,痛风也要分期治疗。
2.平时饮食中可遵循以下原则:
强调每日嘌呤含量控制在200mg以下,避免摄入高嘌呤动物性食物(如动物内脏、田壳、浓肉汤、肉汁等),限制或减少红肉摄入。