强直性脊柱炎是一种好于16-25岁年轻人的慢性、进行性炎症性疾病,在临床上以腰背痛为首发症状,夜间疼痛较明显,甚至在睡眠时痛。损伤部位以骶髂关节、脊椎、脊椎周围的软组织和四肢关节为主。
强直性脊柱炎的病理变化是椎间盘纤维环区及纤维环区结缔组织化、椎间盘关节及肢体的滑膜发炎和增生。
要知道此病的误诊率较高:强直性脊柱炎早期中期易误诊误治,中晚期易导致颈椎强直、胸椎强直、腰椎强直、股骨头坏死、髋关节强直,导致严重残疾。
大约90%的患者发病后3年就被诊断出来了,所以强直性脊柱炎还有其致残率很高。一年以内的患者仅占5%,有些一年内的误诊率更高。
早期表现
强直性脊柱炎早期以颈、背、腰、骶、肩等脊柱疼痛为主,也可出现下肢大关节、足跟疼痛或肿痛。能够隐藏起病,甚至患者也不能确定具体发病时间。还可能是由于急性起病,会导致关节肿痛,活动受限。此病有一显著特点,即夜间疼痛加重,晨起时症状更明显,不能休息,活动后感觉放松,症状减轻,医学上称之为“晨僵现象”。
中期表现
到了中期,强直性脊柱炎还会发生下背部和腰骶部的疼痛。强直性脊柱炎表现为晨起时抛掷僵硬感,并且从腰骶部向上蔓延,疼痛明显加重,脊柱胸廓活动受限,病人会出现疲劳,疲倦、气短、脸色苍白、消瘦,检查时,拍骨盆正位片位于骶髂关节骨缘不清晰,两侧呈斑点状硬化骨。
晚期表现
末期病人脊椎和全身关节疼痛严重,并伴有持续性持续疼痛,病人会出现全身无力、消瘦、肌肉萎缩或部分消失、器官功能衰退等症状。强直性脊柱炎的症状甚至可表现为脊柱变形、驼背、活动功能消失,此时即使治疗得当,也会留下严重的后遗症。所以,早期诊断、治疗对病人十分重要。