3、钙调神经磷酸酶抑制剂:一种新型的非激素类抗炎药物,临床*可与糖皮质激素相媲美但却没有糖皮质激素的药物不良反应,钙调神经磷酸酶抑制剂直接用于银屑病皮损,抑制皮损内T细胞活化的免疫反应,能够*有效的缓解局部炎症,改善症状。他克莫司、吡美莫司均为该类药物,他克莫司*优于吡美莫司,同时局部刺激反应发生率也略高。适用于面部和间擦部位的寻常型银屑病。用药部位可出现短暂的皮肤刺激症状,如烧灼感、瘙痒和红斑,治疗开始1周内可逐渐耐受,刺激消失。禁忌用于急性皮肤病毒感染部位。不推荐使用封*疗;治疗期间应尽量减少暴露在日光下,并避免使用紫外线灯、治疗。妊娠期不宜使用,哺乳期不推荐使用。长春正规皮肤病医院
4、维A酸类:是一组与天然维生素A结构类似的化合物,调节角质形成细胞的异常分化,抑制其过度增殖,影响免疫系统和炎症过程,改变靶细胞间的粘附等作用,*肯定。他扎罗汀系受体选择性的第三代维A酸,是个外用维甲酸中可有效治疗轻中度银屑病的药物,有乳膏和凝胶(0.05%、0.1%)两种类型。适于治疗轻度、中度斑块状寻常型银屑病。可与糖皮质激素、联用,*有效。通常患者*晚上在皮疹表面涂抹少量药物,头皮、指甲均可使用。他扎罗汀有致畸作用,虽然外用后吸收极少,妊娠妇女仍应避免使用;育龄妇女在治疗前、后及治疗期间一段时间内,*有效的避孕。因降低紫外线的红斑阈值,故外用时要避光且不宜用于面部。因有暂时性局部刺激症状,不能用于眼周、外阴及皮肤皱褶部位;凝胶每次使用时不能超过体表面积的20%,而乳膏不超过35%。
轻至中度斑块型银屑病对外用皮质类固醇和润肤剂反应良好,也可选择维生素D衍生物、焦油和外用维A酸类(他扎罗汀)。对于面部或间擦部位,可选择外用他克莫司或吡美莫司或帮助皮质类固醇减量或降级,但可能不会那么迅速地获得改善。推荐联合疗法,即使用*外用皮质类固醇联合卡泊三醇、他卡西醇、他扎罗汀或紫外线光疗。卡泊三醇联合*效外用皮质类固醇对于短期控制疾病极其有效,随后可以持续单用卡泊三醇,还可间断性地联合*皮质类固醇(周末使用)作为维持治疗,这种方式为称为“序贯疗法”。长春治儿童皮肤病