治疗银屑病的基本方法有哪些

外用药物是治疗银屑病的基本方法之一，具有直接作用皮损减轻炎症和细胞过度增生的优势。皮损小于体表面积3%的限局型银屑病，可单独采取外用药物治疗；对于严重、受累面积大的银屑病患者，除外用药还可联合物理疗法和系统治疗。为提高*，应在正规、*的原则下，根据病情及时调整药物，采用联合、交替或序贯的疗法。

注意事项：急性期应该使用温和无刺激性的外用药物；稳定期和消退期可应用作用较强的药物，且从低浓度开始；同时加强润肤剂的应用，可减少局部刺激症状和药物用量。

1、外用糖皮质激素：是治疗银屑病常用的一种药物，有抗表皮增生、免疫抑制、收缩血管、降低毛细血管通透性、减少渗出、抗炎和止痒作用。长期使用可引起局部皮肤毛细血管扩张、皮肤萎缩、停药出现反跳现象、继发真菌感染、易产生痤疮及毛囊炎等不良反应。大面积或长期大量外用糖皮质激素，可引起全身性不良反应。

2、维生素D3衍生物：本类药物被*银屑病治疗指南推荐为局部治疗银屑病的一线用药，包括有卡泊三醇和他卡西醇。有抑制皮肤角质形成细胞的异常增生，诱导细胞的正常角化，并能抑制淋巴细胞活化，从而使银屑病的斑块变平、皮损炎症缓解。治疗慢性轻度、中度银屑病，临床*能与皮质激素媲美，且无激素的*，起效较糖皮质激素慢，但缓解期较长。每日1~2次。可与联合使用。卡泊三醇剂量每周不超过100g，少数患者局部出现刺激症状，面部不宜使用。对卡泊三醇成份过敏者或钙代谢失调者应禁用。动物实验中未发现本药有任何致畸胎作用。但卡泊三醇搽剂在妊娠妇女中用药的*性尚未*确定。过量使用(每周超过100 g)可能导致血清钙升高，但停药后即可恢复正常。他卡西醇因药物结构不同，*相对较卡泊三醇略低，但*也相对较少、较轻。由于皮肤吸收很少，故对血钙影响极少；局部刺激反应小，可用于面部。长春看皮肤病

3、钙调神经磷酸酶抑制剂：一种新型的非激素类抗炎药物，临床*可与糖皮质激素相媲美但却没有糖皮质激素的药物不良反应，钙调神经磷酸酶抑制剂直接用于银屑病皮损，抑制皮损内T细胞活化的免疫反应，能够*有效的缓解局部炎症，改善症状。他克莫司、吡美莫司均为该类药物，他克莫司*优于吡美莫司，同时局部刺激反应发生率也略高。适用于面部和间擦部位的寻常型银屑病。用药部位可出现短暂的皮肤刺激症状，如烧灼感、瘙痒和红斑，治疗开始1周内可逐渐耐受，刺激消失。禁忌用于急性皮肤病毒感染部位。不推荐使用封*疗；治疗期间应尽量减少暴露在日光下，并避免使用紫外线灯、治疗。妊娠期不宜使用，哺乳期不推荐使用。长春正规皮肤病医院

4、维A酸类：是一组与天然维生素A结构类似的化合物，调节角质形成细胞的异常分化，抑制其过度增殖，影响免疫系统和炎症过程，改变靶细胞间的粘附等作用，*肯定。他扎罗汀系受体选择性的第三代维A酸，是个外用维甲酸中可有效治疗轻中度银屑病的药物，有乳膏和凝胶(0.05%、0.1%)两种类型。适于治疗轻度、中度斑块状寻常型银屑病。可与糖皮质激素、联用，*有效。通常患者*晚上在皮疹表面涂抹少量药物，头皮、指甲均可使用。他扎罗汀有致畸作用，虽然外用后吸收极少，妊娠妇女仍应避免使用；育龄妇女在治疗前、后及治疗期间一段时间内，*有效的避孕。因降低紫外线的红斑阈值，故外用时要避光且不宜用于面部。因有暂时性局部刺激症状，不能用于眼周、外阴及皮肤皱褶部位；凝胶每次使用时不能超过体表面积的20%，而乳膏不超过35%。

轻至中度斑块型银屑病对外用皮质类固醇和润肤剂反应良好，也可选择维生素D衍生物、焦油和外用维A酸类(他扎罗汀)。对于面部或间擦部位，可选择外用他克莫司或吡美莫司或帮助皮质类固醇减量或降级，但可能不会那么迅速地获得改善。推荐联合疗法，即使用*外用皮质类固醇联合卡泊三醇、他卡西醇、他扎罗汀或紫外线光疗。卡泊三醇联合*效外用皮质类固醇对于短期控制疾病极其有效，随后可以持续单用卡泊三醇，还可间断性地联合*皮质类固醇(周末使用)作为维持治疗，这种方式为称为“序贯疗法”。长春治儿童皮肤病

银屑病日常应该注意哪些

我们的观点是，对于大多数病人来说，*可以与健康人一样生活，不必把自己当作与健康人有很大区别的病人来对待。如果病人具备这样的心理状态，对疾病的*反而有利。当然，正如健康人在日常生活中也需要保健一样。从保健的角度来考虑，病人在日常生活中应该注意如下方面：病人注意劳逸结合，保持良好的精神状态十分重要。众所周知，良好的精神状态是维持健康的重要因素。对银屑病患者来说，积极向上，乐观开朗的精神状态有利于疾病的*。反之，精神受到刺激，情绪的过度紧张或焦虑，常常可以诱发银屑病的发生或使病情加重。这样的事例举不胜举。增强体质，避免受凉，预防感冒，防止扁桃体炎等感染性疾病的发生以及避免外伤也很重要，因为有一部分病人可能是由这些因素诱发的。关于患者的饮食，我们主张食物多样化。对于保健来说，要获得身体所需要的各种营养素，*从多种食物中获取，食物的多样化无疑符合营养学的原则，偏食、忌口和贪食都不利全身健康，同样也不利于银屑病的*。事实上，许多病人曾经忌口，但并未能达到使疾病*或预防复发的目的。在这一点上，各家观点有很大的不同。中医很强调忌口，认为凡”发物”都可能使疾病加重。尤其是某些医师，他们在给病人治疗时对忌口要求非常苛刻，有的甚至将豆腐都列为忌口范围，事实上病人非常难以做到，这时病人未能按医嘱忌口就被当作他们治疗失败的原因。长春皮肤病医院

“忌鱼腥”是否有道理？很多学者已证明鱼油对银屑病有利，并且有治疗作用。长春皮肤病医院有哪些

“忌辛辣”是否有道理？有人用大蒜治疗银屑病有效，”又有人证明辣椒中所含的辣素对银屑病具有治疗作用。大家都知道食用辛辣食物可以发汗，而出汗对银屑病病人来说是有利的。

是否应该”忌酒”相当多的病人说饮酒后病情加重，但也有很多病人常年饮酒却对病情无影响。我们在进行长期随访调查时，曾将饮酒的病人与不饮酒的病人作对比的，随访时两种病人的病情轻重并无区别，以后我们又将每日饮烈性酒100毫升以上的病人与不饮酒的病人作对比仍然未能证明嗜酒的病人病情比不饮酒的病人重。可见，从总体上来说，饮酒并不是加重银屑病的重要因素。但是我们并不提倡病人饮酒，因为从保健的角度来说，饮酒，尤其是烈性酒对健康是有害的。

由于有些病人对某种食物可能过敏，这种过敏反应也有诱发或加重银屑病的可能，所以如果病人已证明对某种食物过敏，当然应该避免再次食用，但是这样的病人为数不多。

有人证明吸烟对银屑病不利，所以主张银屑病病人戒烟，这一点我们*赞同。因为吸烟对身体健康有百害而无一利，无论从什么角度看，禁止吸烟都是应该的。

还有一点*反复强调，那就是病人切忌有病乱投医以免遭受医源性或药源性伤害