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噻托溴铵粉吸入剂

2024-11-27 10:18:58

噻托溴铵粉吸入剂是一种以噻托溴铵为主要成分的药物，适用于阻塞性肺病的治疗，因其能有效缓解左室支气管炎症状。该药物属于高效、高选择性的抗毒蕈碱类药物，通过抑制支气管平滑肌上的毒蕈碱受体，减少乙酰胆碱引起的支气管收缩作用。它对不同亚型的毒蕈碱受体（M1至M5）具有相似的亲和力，尤其在呼吸道中，通过竞争性地阻断M3受体，实现平滑肌松弛，且效果持续时间长达24小时以上，这主要归因于其与受体解离速度缓慢。作为吸入给药途径的四价铵抗胆碱能药物，噻托溴铵在局部（支气管）选择性作用较强，旨在达到治疗效果同时避免全身性抗胆碱能副作用，其支气管扩张作用主要是局部和可逆的。

值得注意的是，噻托溴铵不适用于急性气管痉挛的初始治疗，而是作为日常维持疗法的支气管扩张药物。使用时，患者需警惕可能立即发生的过敏反应，尤其是那些患有窄角型青光眼、前列腺增生或膀胱颈梗阻的个体，使用前应更加慎重。此外，吸入过程中可能会引发吸入性气道痉挛，需加以关注。

对于中度至重度肾功能不全的患者（肌酐清除率≤50ml/min），使用噻托溴铵前应权衡利弊，因为缺乏此类患者长期使用的安全性数据。存储方面，胶囊需保持密封直至使用，并且一旦打开应迅速使用，以防药效降低；暴露于空气中的胶囊不宜再用。使用时，须小心避免药物粉末入眼，以免引起或加重眼部问题，如窄角型青光眼症状，必要时应立即停药并就医。

长期使用抗胆碱能药物可能导致口干，进而可能引发龋齿，故患者应注意口腔卫生。使用频率不应超过每日一次，并且明确本品仅供吸入，不可口服。尽管目前没有证据显示推荐剂量下会影响驾驶或操作机械的能力，但患者仍需对此保持警觉。

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