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盐酸右美托咪定作用

2024-11-10 09:01:25

盐酸右美托嘧啶是一种α2-肾上腺激素蛋白激酶抑制剂，其化学名称为（ ）-4-（S）-[1-（2,3-二甲基苯基）乙基]-1H-咪唑盐酸盐。该药物的注射液主要成分是盐酸右美托嘧啶，辅助材料包括氧化钠。对于成人，推荐的用法是将药物稀释至4ug/ml的浓度，然后以1ug/kg的剂量缓慢静脉注射，注射时间需超过10分钟。

在用药前，必须使用0.9%氯化钠溶液将药物稀释至指定浓度，例如，取2毫升本品加入到48毫升0.9%氧化钠注射液中，混合成50毫升的溶液，并轻轻摇动以确保均匀混合。此过程要求严格遵守无菌操作原则。

静脉给药之前，常规做法是目视检查药物是否有颗粒物以及颜色是否发生变化。

剂量调整方面，考虑到药理学相互作用的可能性，当本品与其他麻醉药、镇静剂、安眠药或阿片类药物同时使用时，可能需要减少剂量。肝肾功能不全患者及老年患者也应考虑适当减量。

药物相容性方面，本品因物理相容性未明，不应与血液或血制品通过同一静脉通路同时给予，且已知与两性霉素B、地西泮等药物不兼容。然而，它与0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖溶液共同输注时表现出良好的相容性。建议使用合成或涂层的橡胶塞给药装置，以避免某些天然橡胶可能吸收本品的问题。

关于副作用，由于临床试验条件多样，不同药物的副作用发生率不能直接对比，且可能无法完全反映真实临床应用中的情况。国外研究指出，盐酸右美托咪定注射液与低血压、心动过缓、窦性停搏及短暂性高血压等严重副作用有关。在超过2%的患者中，最常见的副作用为低血压、心动过缓和口干。

在一项针对重症监护室(ICU)内1007名接受盐酸右美托咪定注射液持续滴注镇静治疗的患者的研究中，平均总剂量为7.4 ug/kg，平均每小时剂量为0.5 mg/kg/hr，平均滴注时间为15.9小时。患者年龄介于17至88岁之间，43%的患者年龄超过65岁，男性占77%，93%为高加索人种。其中，低血压、心动过缓和口干是最常见的副作用，发生率超过2%。

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