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地平类与沙坦类降压药

2024-08-06 09:00:59

高血压患者常用的降压药物中，地平类和沙坦类占据较大比例，广泛应用于众多患者群体。

地平类降压药，作用于钠离子通道，通过抑制血管收缩的钠离子进入细胞，达到扩张血管、松弛平滑肌、降低外周阻力的效果，其作用主要集中在血管上。相比之下，沙坦类药物作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过阻止血管紧张素激活导致的血管收缩，实现血管舒张、减少血管升压素分泌和醛固酮生成，综合调节以降低血压。

地平类药物作用机制直接，主要通过抑制钠离子内流影响血管；沙坦类则通过多途径调控血压，作用更为综合，降压效果相对温和且持久。地平类可能较快显现降压效果，伴随的副作用可能包括头痛、心悸等；沙坦类药物虽较为温和，但需注意可能引起的血管性水肿和血钾水平升高。

选择时应考虑患者具体情况：老年高血压、单纯收缩期高血压或低肾素活性、低交感活性的患者，地平类药物可能是较好的选择，尤其适合糖尿病及代谢综合征患者，因其不影响糖脂代谢。沙坦类药物因具有心血管保护、肾脏保护及改善糖代谢的作用，更推荐用于合并左心室肥厚、心力衰竭、房颤、冠心病或糖尿病肾病的高血压患者。

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