氨磷汀,又名安磷汀,是一种乳白色固体化合物,化学结构为2-(3-羟基丙胺基)-乙硫醇磷酸酯,分子式C5H15N2O3PS,分子量325.4242,熔点位于160至161℃之间,易溶于水溶液。作为正常细胞保护剂,氨磷汀在临床实践中主要用于辅助治疗多种癌症。
该药物主要应用于肺癌、卵巢癌、乳腺癌、鼻咽癌、骨肿瘤、消化系统肿瘤、血液系统肿瘤等患者在接受放化疗前,能够显著减轻由化疗药物引起的肾功能、骨髓、心脏、耳部及中枢神经系统毒性,同时不削弱化疗药物的疗效。预先使用氨磷汀还能大幅减少口腔干燥和粘膜炎的发生概率。
药品规格为0.4克每剂。
使用方法与剂量方面,对于化疗患者,建议初始剂量为按体表面积计算,每次给予500至600毫克/平方米,溶解于50毫升的0.9%氯化钠注射液中,在化疗开始前30分钟通过静脉滴注,需在15分钟内完成滴注。针对放疗患者,初始剂量调整为每次200至300毫克/平方米,同样溶解于50毫升0.9%氯化钠注射液中,在放疗前15分钟静脉滴注,15分钟内完成。建议配合止吐疗法,即在使用氨磷汀前后静脉注射5至10毫克的地塞米松及5-HT3受体拮抗剂。若出现血压显著下降,应暂停滴注;若血压在5分钟内恢复正常且患者无不适,可重新开始注射。
常见不良反应包括轻度头晕、恶心、呕吐、疲倦等,大多数患者可以耐受。用药过程中,部分患者会出现暂时性血压轻微下降,通常5至15分钟内可自行缓解,极少数(小于3%)患者因血压下降明显需要停药。在推荐剂量下,少于1%的患者可能会观察到血钾水平轻微下降。个别情况下,患者可能出现轻微嗜睡、打喷嚏、面部温热感等现象。
注意事项提醒:血压偏低或血钙水平低下的患者应慎用。对氨磷汀或甘露醇有过敏史的患者禁用。鉴于用药时可能引发短暂低血压反应,建议采取平卧姿势。值得注意的是,氨磷汀仅在紧接放化疗前使用才能发挥有效的保护作用,提前或延后数小时使用则无法提供保护效果,这与其药代动力学特性相符。
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