（3）常用手术方法：
①Nissen手术：即360°全胃底折叠术，是目前临床常用的抗反流手术。典型Nissen手术取左肋下切口，但临床多用上腹正中切口，进腹后切断左侧三角韧带，向右牵拉肝左叶，显露腹段食管，在其前面切开后腹膜，切开膈食管膜，游离足够长的腹段食管，以纱布条绕过牵引之。然后游离胃底，于小弯侧切开肝胃韧带上部，大弯侧切开脾韧带并离断胃短血管，胃底的游离应达到折叠缝合后没有张力。游离过程中注意保护迷走神经。将游离的胃底后壁经贲门后面拉向右侧，在食管下端前面与移位的胃前壁相遇，完成胃底对食管胃连接部的环行包绕。然后行胃底折叠缝合，折叠的胃底切忌缝合过紧，缝合部分应通过术者食指。在食管后面缝合左、右膈肌脚，以缩窄膈裂孔，缝合完毕，食管旁可容食指通过裂孔。
实际上Nissen胃底折叠术经多位作者的改进，已包含了多种不同手术方法，其趋势是力求更短的胃底包绕缝合。DeMeester倡导只缝一针的折叠术，以减少吞咽困难和气顶综合征（gasbloatsyndrome，GBS）。其他改良术式还有如减少胃底包绕度数（小于360°）的部分胃底包绕术。
此外，Nissen手术还可与其他手术联合进行，以治疗一些较为复杂的胃食管反流病人。如Collis-Nissen手术可用于短食管病人；Thal-Nissen用于消化性食管狭窄；对贲门失弛症行食管肌层切开同时行全胃底折叠术，这些手术的术后结果及其术式评价尚有争论。
Nissen手术概括起来可有以下几方面：A。升高食管下括约肌压力，形成有效的食管胃抗反流正压屏障。B。增加腹段食管长度，充分维持贲门部的闭合状态。C。折叠的胃起活瓣作用，允许食管内容单方向通过；D。紧缩了膈食管裂孔。
根据大量文献报道，Nissen手术治愈率可达88％，90％～96％病人术后症状缓解。DeMeester与Goodill对13例和9例胃食管反流手术的动态pH监测显示，酸性反流指数均恢复至正常范围。