7、CD20单克隆抗体治疗
多发性骨髓瘤利妥昔单抗(美罗华)375mg/m2，1次/周×4周，共用4次为1个周期，间歇6个月进行第2个周期，总共6个周期，给利妥昔单抗(美罗华)的第35天予苯丙氨酸氮芥(马尔法兰)0.25mg/kg，口服，第1～4天，泼尼松100mg，口服，第1～4天，每4～6周重复1次。
疗效判断标准：判断本病疗效的重要指标是：血清M蛋白和(或)尿本-周蛋白减少50％以上，浆细胞瘤两个最大直径缩小50％以上及骨骼溶骨性损害改善，次要标准，骨髓中浆(瘤)细胞减少<5％，血红蛋白增加20g/L，血钙及尿素氮降至正常水平，凡经治疗后，M蛋白消失，其他上述各项指标均可达到正常水平者为完全缓解达到至少1项，主要指标和至少2项次要指标者为部分缓解，完全缓解率和部分缓解率之和为总有效率。
二、预后
与本病预后有关的因素有：临床分期(包括肾功能)，免疫球蛋白分型，浆(瘤)细胞分化程度，血清β2-微球蛋白水平，血清乳酸脱氢酶水平以及浆细胞标记指数，临床分期IA的中数生存期可达5年，而临床分期ⅢB的中数生存期则短于2年，免疫球蛋白类型对预后也有影响，轻链型预后较差，IgA型预后也逊于IgG型，浆(瘤)细胞分化不良者预后劣于浆(瘤)细胞分化较好者，β2-微球蛋白(β2-microglobulin，β2-M)系低相对分子质量(11800)蛋白，是HLA-A，B，C组织相容性抗原复合物的轻链部分，正常血清β2-M含量<2.7mg/L，几乎全部由肾脏排出，近端肾小管以胞饮形式摄取，在肾小管细胞溶酶体降解为氨基酸，在本病由于瘤细胞增生，细胞周转加速及肾功能损害而导致血，尿β2-M水平升高，目前公认β2-M是本病的重要预后因素，血清β2-M明显升高为高危因素之一，血清乳酸脱氢酶(LDH)水平升高由组织坏死释放引起，见于多种炎症，组织或肿瘤坏死，虽不具特异性，但LDH明显升高是本病的另一高危因素，浆细胞标记指数(plasmacelllabellingindex，PCL1)代表浆(瘤)细胞合成DNA状况，反映骨髓瘤进展状态，PCLI<1.0属低危组，PCLI<3.0表示骨髓瘤处进展状态，属高危组，此外，对于C反应蛋白(CRP)和胸苷激酶(thymidinekinase，TK)是否为独立的具有预后意义的因素，目前存在不同意见，尚无定论。