慢性期主要表现为局部窦道的形成。脓液从骨组织穿透到软组织,从体表流出。间歇性发作时,伤口可能会暂时愈合,但一段时间后会再次破裂。脓液中可能含有死骨和坏死组织。骨髓炎是一种由细菌感染引起的炎症,主要病原菌为金黄色葡萄球菌和链球菌,有时也由创伤引起。
对于骨髓炎的治疗,需根据具体病情选择合适的药物。抗感染是关键,可根据病原体类型选用敏感抗生素,如青霉素、头孢菌素及喹诺酮类药物。个性化使用抗生素很重要,疗程通常需要4至6周。在有条件的情况下,应进行分泌物或脓液培养以及药敏试验,以确定最有效的抗生素,并通过静脉滴注给予大剂量广谱抗生素。同时,可以配合使用消肿止痛药物,以及具有清热解毒功效的中药辅助治疗。
有效制动局部有助于炎症消退,促进康复。对于晚期转为慢性化脓性骨髓炎且病情严重的患者,必要时需考虑截肢作为治疗手段之一。急性骨髓炎则主要采取非手术治疗方式,包括全身和局部抗感染措施,同样需要通过分泌物或细菌培养来指导抗生素的选择与应用。
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