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出现这种症状可能是腰椎间盘膨出

2024-06-20 08:00:44

腰椎间盘膨出是一种脊椎疾病，常由外部压力导致腰部骨骼损伤，髓核组织因此破裂。患者主要症状包括腰部酸痛、下肢麻木及行动受限。

腰痛是该病最常见的初期症状，几乎影响所有患者，疼痛可能延伸至臀部。下肢放射痛较为典型，通常与坐骨神经受压相关，疼痛从下腰背向下放射至腿部、足部，尤其在打喷嚏或咳嗽时加剧。此类症状多为单侧，除非是中央型或中央旁型突出，才可能涉及双下肢。马尾神经受压罕见，但可能导致大小便功能障碍及会阴感觉异常。

体检时，患者可能出现腰椎侧凸作为缓解疼痛的自然姿势调整，腰部活动范围受限，尤其是在前屈时。此外，腰部特定区域会有压痛或叩痛，部分患者伴随骶棘肌痉挛。

特殊检查中，直腿抬高试验用于检测神经根受压情况：患者平躺并伸直膝盖，被动抬起患腿，若在60°至70°之间感到疼痛，表明试验阳性。加强试验则进一步验证这一发现。股神经牵拉试验适用于评估腰2至腰4椎间盘突出的患者。神经系统方面，受累脊神经根控制的区域可能出现感觉异常，如过敏、麻木和感觉减退，范围依据受影响神经而定。

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